口腔门诊实用急救.ppt

口腔门诊实用急救技术讲座课程介绍中国基层口腔门诊目前急救之现状急救不及时的危害！口腔门诊急救的目的解决应对之道因此，正确认识口腔门诊医疗急症与急救，积极地预防并有效地组织和开展救护是每个口腔医护人员必须掌握和熟练运用的专业知识与技能！解放军总后勤部—王杰医生的数据《口腔门诊急救发生之病因》美国的资料《发生在牙科诊所医疗急症的种类比例》
节选自华西-毛渝教授急症种类提示性征兆发生比例
心肌梗死胸痛放射至左颈肩臂，冷汗，呼吸急促
恶心呕吐0.94%
局麻过量局麻后迅速出现过度兴奋，头痛眩晕，视觉
异常，心跳血压异常0.67%发生时段医疗急救发生在正在进行的治疗时最多！镇痛不全急救失败的原因风险评估：评估的方法生命体征包括了什么？
重要的四项：血压心率心律呼吸频率
选择性的：体温身高体重
血糖？基础代谢率？血常规？口腔诊所能做什么？可以在椅旁使用的电子血压计评估标准ASA评估标准患者健康程度与口腔治疗的风险常见系统性疾病的风险评估与防范口腔门诊急救的基本预防措施基本预防措施8：掩饰规避操作使用尖锐的器械
9：全程监护陪伴
10：运用无痛注射技术
11：治疗操作前确认无痛状态
12：缩短单次的治疗时间
13：实施治疗后的安抚与镇静细备勤防，险自远之！--华西毛渝教授

这是对口腔诊所急救预防的要求与最佳的总结！口腔诊所门诊急救管理急救药物抢救药物：二：急救药物2：硫酸沙丁胺醇气雾剂
适应证：支气管扩张药物，主要用于缓解急性哮喘发作症状，也可以用于喘息型支气管炎，肺气肿的治疗。
用法用量：成人每次0.1-0.2mg(即喷吸1-2次)，必要时每4小时重复一次，但是每24小时不能超过8次.儿童推荐的剂量为0.1mg(喷吸1次)，一日不超过4次沙丁胺醇的注意事项：
1:久用容易出血耐药性，不仅疗效降低，而且会使病情加重。
2:心功能不全，甲亢，低血钾，糖尿病和老年患者慎用。口服葡萄糖（每袋500克）速效救心丸（每粒40毫克）速效救心丸（每粒40毫克）硝酸甘油片（每片0.5mg）阿司匹林(每片100毫克)云南白药的使用基本的急救设备基本的急救设备压力输氧之操作氧气瓶的使用注意事项简易呼吸器与使用简易呼吸器的使用方法简易呼吸器的使用步骤简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用事项简易呼吸器的保养急救设备-除颤器急救设备
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除颤仪急救药物设备的管理！晕厥之表现最常见之急症与处理---晕厥晕厥的临床表现晕厥的应急处理晕厥的预防关于中医急救在口腔科的应用关于中医急救的概述口腔急救三大穴位1：人中穴2：合谷穴3:劳宫穴与口腔局麻有关的急救预防与局麻有关的急症与急救局麻药过量局麻过量出现后的应对措施！局麻过敏反应局麻过敏的应急处置基本急救技术单人心肺复苏术3：调整患者的体位讲患者仰卧位放置在坚硬的，固定的，平坦的地面或物体表面上，解开患者衣扣，裤带，暴露胸部。
4：判断患者有无自主呼吸及大动脉搏动
施救者右手示指，中指并拢，沿着患者的右侧下颌角摸到颏部正中向下滑到喉结部侧面，两指检查颈动脉搏动情况，同时靠近患者面部判断其有无自主呼吸，时间不超过10秒。
如患者无颈动脉搏动，无自主呼吸或者叹息样呼吸，应立即进行胸外按压！5：胸外按压施救者的左手的掌根部放在按压区（患者两乳头连线中点与胸骨交叉处，或者剑突上两横指的位置上）
右手重叠在左手的手背上，两手的手指扣在一起并翘起离开胸壁，按压时双臂伸直，利用上身的重量，垂直向下用力，有节奏地按压，按压幅度成人至少5厘米！按压频率每分钟至少100次！6：开放气道
30次胸外按压后，清除患者口腔内可视分泌物，通过下列方法打开患者的呼吸道
（1）仰头抬颏法：施救者一只手放在患者的前额，另外一只手放在其颏部，使患者的头部后仰，颏部抬高！
（2）双手提颏法
（1）仰头抬颏法：施救者一只手放在患者的前额，
另外一只手放在其颏部，使患者的头部后仰，颏部抬高！
（2）双手提颌法：
当仰头提颏法不能解决气道梗阻或者怀疑颈部有外伤时，可采用双手提颌法。
方法：施救者双手手指位于患者下颌升支的后缘，推下颌骨向前。7：人工呼吸
呼吸道开放后，将简易呼吸器的面罩扣住患者的口鼻处，面罩应该与患者的面部紧密贴合，避免漏气。
用拇指和示指紧紧按住面罩，其他的手指则紧按住下颌的骨性部分，形成EC手法固定面罩，另外一只手挤压球体。将气送入肺中。
吸气与呼气的比例是1:1两次人工呼吸后，继续30次的胸外按压（即按压与通气比为30:2）.5个循环的心肺复苏后，检查患者的大动脉搏动及自主呼吸是否恢复？
如果仍未恢复，则应继续给以5个循环的心肺复苏。团队心肺复苏技术成员的分工2号成员：可由护士或者医师担任
职责：负责将简易呼吸器和氧气瓶等急救设备带着急救现场，并辅助1号成员进行气道管理，如开放气道，使用简易呼吸器进行人工呼吸，连接氧气源。3号成员：一般由护士担任