危急重症患者的镇静、肌松、疼痛监测和控制.ppt

危急重症患者镇静、肌松、疼痛监测与控制危急重症的范畴与要点危急重症患者的定义六衰五种危及生命的急危重症表现5五项最基本急救措施八征快速识别危急重症的主要生命体征支持疗法与技术危急重症患者的感受接受过重症监护治疗的病人中
50%
对其在ICU中的经历保留痛苦的记忆
70%以上
在ICU期间存在着焦虑与躁动心理不良经历身体不良经历原因后果对策《美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南》《ICU病人镇痛镇静治疗指南》镇痛、镇静、肌松目的指征镇痛优先意义镇痛镇静与麻醉的区别评估疼痛与意识状态疼痛评估术后疼痛治疗评估记录单常用药物理想的药物阿片类镇痛药阿片类镇痛药阿片类镇痛药阿片类镇痛药阿片类镇痛药其他镇痛药其他镇痛药其他镇痛药其他镇痛药其他镇痛药病人自控镇痛技术（PCA）镇静评估评估方法Ramsay镇静分级Riker镇静和躁动评分基本策略基础治疗镇静药镇静药苯二氮卓类药物咪唑安定（力月西）镇静药镇静药镇静药谵妄评估谵妄治疗约束合理、规范与适度谵妄的治疗肌松药神经肌肉阻滞治疗对神经肌肉功能的影响拮抗药小结肌松药合理使用小结镇痛优先小结改善睡眠与人机对抗小结每日唤醒计划小结镇静药的给药方式小结实施与控制策略小结预防药物戒断症状小结镇静镇痛治疗基本原则谢谢关注