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PDCA循环管理常用的七种工具第一节基础知识质量控制(qualitycontrol,QC)则强调具体的操作,为达到质量要求所采取的监控技术和活动,监视产品或服务的过程,并排除在质量环节的各相关阶段导致不满意的原因。八个步骤: 1)计划阶段: 分析现状,找出存在的质量问题; 分析产生质量问题的各种原因或影响因素; 找出影响质量的主要因素; 针对影响质量的主要因素,提出计划,制定措施。 2)执行阶段:执行计划,落实措施。 3)检查阶段:检查计划的实施情况。 4)处理阶段: 总结经验,巩固成绩,工作结果标准化; 提出尚未解决的问题,转入下一个循环。PDCA(PDSA)循环的主要特点是:①管理循环是综合性的循环,4个阶段紧密衔接,连成一体;②大环套小环,小环保大环,推动大循环;③不断循环上升,每循环一周上一个新台阶。 第二节质量管理的常用工具各类工具的作用:描述过程,明确差异,分析原因,帮助决策,实现监控。目的是监控缺陷,改善流程,实现管理目标。 老QC七大手法简介老QC七大手法口诀: 检查集数据 柏拉抓重点(排列图) 散布看相关 鱼骨追原因(因果图) 分层作解析 直方显分布 控制找异常老七种工具的特点老七种工具的作用1)计划阶段:P 分析现状,找出存在的质量问题; 分析产生质量问题的各种原因或影响因素; 找出影响质量的主要因素; 针对影响质量的主要因素,提出计划,制定措施。 2)执行阶段D:执行计划,落实措施。 3)检查阶段C:检查计划的实施情况。 4)处理阶段A: 总结经验,巩固成绩,工作结果标准化; 提出尚未解决的问题,转入下一个循环。查检表一、何谓查检表二、查检表的用途三、查检表的分类三.查检表的分类(续)三.查检表的分类(续)四、查检表设计步骤四、查检表设计步骤(续)五.设计查检表应注意事项五.设计查检表应注意事项(续)排列图 排列图(Paretochart)译名也叫柏拉图、帕累托图,是为寻找影响产品质量的主要问题,用从高到低的顺序排列成矩形,表示各原因出现频率高低的一种图表。 帕累托原理 又称80,20法则,是帕累托发现的。他对当时的社会财富分配问题进行深人研究后发现,财富的绝大部分集中在少数人手中,他把这些人称为“极其重要的少数”。其余的人处在贫困之中,他把这些人称为“不重要的多数”。社会财富的80%掌握在20%的人手中,只要知道这20%的人的行动,就可以掌握社会总行动的80%。即从20%的已知变量中,可推知另外80%的结果。排列图反映了“关键的少数和次要的多数”的观点。在影响质量的因素中,少数一些关键问题重复发生,成为管理者迫切需要解决的问题。排列图就是寻找少数关键因素的方法。 柏拉图的用途序号四.制作柏拉图的注意事项特性要因图•防止落入思考障碍,是解决问题的好工具思考 障碍:例如 1)容易自我限制-思考容易陷入小圈圈中 2)想「原因」与想「对策」混杂 3)「思考」与「记忆」互相干扰 4)因无系统化而不能专注 •联想力互动以激发想象,快速有效 •深入掌握问题的因果关系,彻底的分析原因 •互相讨论,大家对问题原因的看法趋向一致 •可以累积经验,成为修护手册的基础三.绘制特性要因图的5步骤三.绘制特性要因图的5步骤(续)三.绘制特性要因图的5步骤(续)三.绘制特性要因图的5步骤(续)四.绘制特性要因图应注意事项五、特性要因图之应用分类法(分层法) 分层法是按照一定的类别,把记录收集到的数据加以分类整理的一种方法。 分层法无固定表格﹐可以使用分层的推移图﹑列表分层以及直方图等等。常用的分类法有:①按不同时间、不同班次分类;②按不同工作人员分类,如按不同医生、不同级别分类;③按使用设备分类;④按不同诊疗操作程序分类;⑤按原材料分类;⑥按不同的服务对象分类等。分层法运用: 1、推移图(按时间分类)XX制剂室为三班轮班制,上周三班所生产的制剂均为同一产品,结果为: A班 B班C班 产量(件) 10000 10500 9800 不合格率(%)0.3 0.40.2 以班别来加以统计,可得知各班组的产量及不良率状况,以便于有依据地采取措施。3、直方图分层法(按不同手术时间分类)控制图 控制图(管理图)是美国贝尔电话实验室休哈特博士(W.A.Shewhart)于1924年提出来的。该图在质量控制中应用广泛,效果明显。控制图是把数理统计学原理应用于质量管理,反映医疗过程中质量的中心趋势与离散的变化,以便及时发现超限的异常状态,从而起到质量控制作用。控制图的判读 超出控制界限的点:出现一个或多个点超出任何一个控制界限是该点处于失控状态的主要证据。 有下列现象之一即表明过程已改变 连续7点位于平均值的一侧。 连续7点上升(后点等于或大于前点)或下降。制作控制图的目的是为了使过程处于“控制状态”,控制状态即稳定状态,指过程仅受偶然因素的影响

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