PICC穿刺血管通道的选择省人民课件.ppt

AnOverviewofVascularAccessDevices
AndEarlyAssessment
血管通道器材概述
目录被动静脉治疗被动静脉治疗的结果被动静脉治疗的结果静脉治疗新思路主动静脉治疗药物的特性INS建议为了将静脉治疗并发症降到最低对于PH值低于5或高于9，渗透压高于500MOSM/L，持续性输注发泡性药物（如长春新碱、阿霉素）需经中心静脉输注
静脉血管直径及血流量为什么使用中心静脉通道器材？套管针

目录器材选择原则:VAD-血管通道类型中等长度导管
尚无固定的留置时最常见的留置时间为2-4周

PICC
尚未确定留置时间INS推荐为1年
CDC2002美国疾控中心2002
PICC是首选的中心静脉导管，适用于短，
中及长期的治疗
AHRQ2002美国卫生研究及质量机构2002
PICC相比其他中心静脉导管而言，能明显降低相关并发症外周短期静脉导管-套管针外周短期静脉导管-套管针外周短期静脉导管-套管针外周短期静脉导管-套管针外周短期静脉导管-套管针外周短期静脉导管-套管针外周静脉导管：效果差外周静脉导管的并发症中线导管概要
置于上臂或肘窝
头端位于外周静脉，一般为腋静脉而不可使其进入中心血管
不是中心静脉导管
中线导管CVCs中心静脉导管并发症
植入相关：
气胸
误穿动脉
神经损伤
植入后相关：
感染
意外脱出
出血
血栓
中心静脉损伤

隧道型CVCs中心静脉导管PICC导管PICC的优点PICC导管PICC导管探头导针器原理超声定位穿刺PICC适应症PICC适应症不适于PICC应用疾病其他因素PICC导管类型PICC导管类型最新上市---PowerPICC*导管特点PowerPICC导管对于患者的益处PICC导管材质PICC导管材质植入式中心静脉导管PORTs植入式中心静脉导管PORTs即将上市的高压注射PORT成功的关键