PICC血管通道器材选择综合评估课件.ppt

血管通道器材选择综合评估通道和血管通道评估的时间VascularAccessPlanning 87%

81%

78%

76%

84%

82%Q1.AverageofchemotherapydeliveredthroughvariousVADs患者因素评估穿刺部位评估穿刺部位评估治疗方案评估医护人员的评估血管通道器材种型–输液钢针，静脉留置针(72h-96h）
–中线导管（28d）

–经外周穿刺的中心静脉导管（6d-1y)
–急性期使用CVC(28d）
–隧道型CVC（90d）
–完全植入型输液港（2500次*7d）
外周短期静脉器材-外周静脉留置针费用-价格低廉
方便-操作步骤已被广泛接受
通常为护士操作不能超过96小时

堵塞率、脱出率高

静脉炎发生率高

药物可能过分刺激外周血管

病人最终可能没有可以穿刺的血管Maki1989关于静脉炎的研究：

1054例短期外周导管
24-48hr.内静脉炎发生率明显较高
30%的并发症发生于置管后24-48hr.内
48-72hr后，39-50%套管针不得不被拔除。第5天70%失去通路，其中41.8%发生静脉炎，27%发生药物外渗、堵塞或漏液
外周静脉输液的最主要并发症是药物损伤性静脉炎PVC中心静脉通道器材种类中心静脉导管中心静脉导管应用指征中心静脉置管穿刺部位的选择中心静脉导管置入可能发生的并发症经外周置入的中心静脉导管PeripherallyInsertedCentralCatheterPICCPICC适应症PICC的临床意义PICC的临床意义PICC的临床意义中心静脉通道器材的比较中心静脉通道器材的比较国内PICC产品种类一览案例分享辅助检查治疗方案----EP方案化疗血管通道选择首次血管通路选择----右侧股静脉置管再次血管通路选择----左侧股静脉置管第三次入院最佳血管通路选择----PICC置管拔管血管通道器材选择综合评估