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PPI质子泵抑制剂概述概述质子泵抑制剂（PPI）共性按化学结构分类的相似性按化学结构分类的相似性按化学结构分类的相似性作用机制相似作用机制相似MECHANISMOFACTIONOFPPIs临床适应证相似AREALLPROTON PUMPINHIBITORS THESAME?第一代PPIs局限性药物相互作用药物相互作用药物相互作用药物相互作用药物相互作用新一代PPIs特性RABEPRAZOLE雷贝拉唑基本特性雷贝拉唑基本特性雷贝拉唑（RAB)与奥美拉唑(OME)在成熟和幼稚胃壁细胞泌酸小管中的药物浓度比较雷贝拉唑（RAB)与奥美拉唑(OME)在成熟和幼稚胃壁细胞泌酸小管中的药物浓度比较雷贝拉唑基本特性Day1AntisecretoryEffectsofPPIsin18H.pylori-NegativeSubjectsDay1AntisecretoryEffectsofPPIsin18H.pylori-NegativeSubjects:pHNighttimeEffectofFirstDoseonIntegratedAcidityasPercentageofMaximalEffect雷贝拉唑与奥美拉唑PPIs治疗后存在烧心症状的患者比例*雷贝拉唑和其他PPI第1天的抑酸效果昼夜均可维持较高的抑酸水平NEWCONCEPTSINACIDSECRETION&SUPPRESSIONACIDSECRETIONandSUPPRESSIONACIDSECRETIONANDSUPPRESSIONACIDSECRETIONandSUPPRESSIONHELICOBACTERPYLORITHELATESTANDMOSTEFFECTIVETREATMENTOFH.PYLORI抗幽门螺旋杆菌作用雷贝拉唑基本特性CYP2C19和CYP3A4基因表型对PPIs代谢的影响CYP2C19对PPIs代谢的影响CYP2C19基因表型对PPIs代谢的影响第一代PPI对细胞色素P450同工酶系统的依赖PHARMACODYNAMICSNewsWeCanUse埃索美拉唑埃索美拉唑埃索美拉唑埃索美拉唑埃索美拉唑埃索美拉唑具有更高的生物利用度埃索美拉唑可使胃酸得到24小时深度抑制且酸反跳极低埃索美拉唑使胃内ｐＨ＞４的时间更长雷贝拉唑与埃索美拉唑ComparisonofRabeprazole20mgvsEsomeprazole20mgonIntragastricpHAntisecretoryEffectsofRabeprazole20mgvsEsomeprazole20mg%ofTimeIntragastricpHMaintainedAbove4inNormalSubjects雷贝拉唑与埃索美拉唑雷贝拉唑与埃索美拉唑雷贝拉唑与埃索美拉唑MetabolicPathwaysofPPIsRabeprazole
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