系解淋巴系统.ppt

第一节总论

一、概况

1、组成

淋巴管道

淋巴组织

淋巴器官2、淋巴=淋巴液
血液流经毛细血管时，
水及营养物质透过毛
细血管壁滤出进入组
织间隙，形成组织液。
大部分被毛细血管重
吸收进入小静脉，小
部分进入毛细淋巴管
成为淋巴（无色透明，
仅小肠绒毛的乳糜管
、乳糜池、胸导管中
的淋巴因含乳糜微粒
呈乳白色）3、淋巴回流因素

①新的淋巴不断产生

②淋巴管壁上的平滑肌收缩

③淋巴管周围血管搏动

④胸腔负压

⑤淋巴周围肌肉收缩

⑥淋巴管内瓣膜4、淋巴系统的功能

是心血管系的辅助管道
即协助静脉引流过多的
组织液和大分子物质

淋巴器官和淋巴组织具
有产生淋巴细胞，过滤
淋巴和进行免疫应答功能（一）淋巴管道

包括:
①毛细淋巴管
②淋巴管
③淋巴干
④淋巴导管是淋巴管道的起始部分，
它以膨大的盲端起于
组织间隙，彼此吻合
成网，管径粗细不等，
一般比毛细血管略粗，
管壁由单层内皮细胞
呈叠瓦状扣合而成。
其通透性大于毛细血管，
一些大分子物质如蛋
白质、脂滴、细菌、
异物和癌细胞，都较
容易进入毛细淋巴管。除:
上皮、牙釉质、
角膜、晶状体、
软骨、脊髓、脑外，毛细淋巴管遍布于全身各处。2、淋巴管浅淋巴管
位于皮下，常与浅静脉伴行，收集皮肤和皮下组织的淋巴；
深淋巴管
与深部血管伴行收集肌肉和内脏的淋巴。
浅、深淋巴管之间有广泛的交通
全身各部浅、深淋巴管，经过一系列淋巴结，各部最后一群淋巴结的输出淋巴管汇集成相应的
淋巴干，全身共汇集成
9条淋巴干。1）左、右颈干
由头颈部淋巴管汇合。
2）左、右锁骨下干
由上肢及部分胸壁的淋巴管汇合。
3）左、右支气管纵隔干
由胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成。
4）左、右腰干
由下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合成。
5）１条肠干
由腹腔不成对器官的淋巴管汇合成。是全身最大的淋巴
导管，长约30～40cm
通常起自第１腰椎体
前方的乳糜池。

乳糜池：
为胸导管起始处的膨大，
由一条肠干和左、右腰
干汇合而成。行程:
胸导管经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管右后方，沿脊柱前方上升，至第5胸椎附近转向左侧，在脊柱左侧上行，出胸腔上口达左颈根部，呈弓状弯曲斜向外侧注入左静脉角。胸导管属支
胸导管在注入静
脉角前，还接纳：
①左颈干
②左锁骨下干
③左支气管纵隔干

收集范围:
胸导管主要收集两下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左半头颈部的淋巴。
即人体3/4的淋巴位于右颈根部，长约1.5cm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。

右淋巴导管收集
右半头颈部、右上肢和右半胸部的淋巴，即人体1/4的淋巴回流。1、弥散淋巴组织
主要位于消化道和
呼吸道的粘膜固有层

2、淋巴小结
包括小肠粘膜固有层
内的孤立淋巴滤泡和
集合淋巴滤泡以及阑
尾壁内的淋巴小结。

功能：防御屏障的作用包括：
①胸腺
②脾
③扁桃体
④淋巴结位于胸骨柄后方，
分左右两叶。
是淋巴器官的中枢，

胸腺素可将原始淋
巴细胞培育、选择、
转化成具有免疫能
力的T淋巴细胞
（抗原反应细胞）T淋巴细胞
并不能产生抗体，
在吞噬细胞作用下产生将抗原转入—B细胞后成才能产生抗体-通过浆细胞=参与体液免疫，但在抗体产生过程中需T细胞参与下才能完成。位于
左季肋区胃底与膈之间，与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下左肋弓下缘不能触及脾。
脾外形分为：
内、外两面，
上下两缘，
前后两端。脏面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺，胰尾和结肠左曲为邻，脏面近中央处有一条沟，是神经血管出入之处，
称脾门膈面（外面）
平滑而隆凸与膈相对。上缘前部有2～3个切迹，
称脾切迹。
脾肿大时，脾切迹仍存在可作为触诊的标志.。主要功能：
参与免疫反应，吞噬和清除衰老的红细胞，细菌和异物，产生淋巴细胞，及单核细胞，贮存血液。
胚胎时期可造血。淋巴结是淋巴管向心行程中不断经过的淋巴器官，圆形或椭圆形小体，其隆凸侧有数条输入淋巴管进入，而其凹陷侧称淋巴结门，有1～2条输出淋巴管及血管和神经出入。
淋巴回流过程中，曾数次经过淋巴结。因此一个淋巴结的输入管，又是另一个淋巴结的输入管。淋巴结分布
常聚集成群，亦有浅、深之分。在四肢淋巴结多位于关节的屈侧；如肘窝、腋窝等。
淋巴结功能
滤过淋巴、产生淋巴细胞、进行免疫应答。
局部淋巴结
当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大则病变可沿淋巴管流注方向扩散和转移。1、颈前淋巴结

1）颈前浅淋巴结
（沿颈前静脉排列）
2）颈前深淋巴结
收纳颈前部
①喉前淋巴结、
②甲状腺淋巴结、
③气管前淋巴结
④气管旁淋巴结
输出管注入
颈外侧深淋巴结1、肘淋巴结

上肢尺侧半和前壁
尺侧半的浅淋巴管，
沿贵要静脉上行注
入肱骨内上髁上方
的肘淋巴