零售门店用药注意事项.ppt

零售药店常见药注意事项作为顾客和药务服务人员，对药物最为关注的是药物的安全和疗效。
合理的安排服药时间、正确的给药方式都直接关系到药物的疗效和安全销售八问用药四交代药物剂型的正确使用滴丸泡腾剂舌下片咀嚼片软膏、乳膏含嗽液滴眼液眼膏滴耳液滴鼻液鼻用喷雾剂阴道栓直肠栓膏药（透皮贴剂）气雾剂、粉吸入剂缓释剂、控释剂糖浆肠溶剂服药的相关定义服药的用水的选择服用这14类药物，千万别喝酒！一、解热镇痛药二、抗菌药物三、降糖药四、抗心绞痛药五、降压药六、利尿药七、西咪替丁八、抗过敏药九、镇静催眠药十、抗精神病药十一、抗癫痫药十二、麻醉药品十三、单胺氧化酶抑制剂十四、维生素类、微量元素药物服药的体位服药时间人体的生物钟规律5.利尿剂宜在清晨服用，以减少起夜次数，以免影响休息和睡眠
6.多数平喘药宜在临睡前服用，因为凌晨0-2时是迷走神经最占优势，哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时候，也是哮喘多发时间（氨茶碱应在清晨服用最好：氨茶碱对胃肠道有刺激性；其次有兴奋作用）（丙卡特罗这类可采取晨低夜高的给药方法）
7.维生素B族的特定吸收部位在小肠上不，若空腹服用则胃排空快，大量的B族维生素短时间聚集在十二指肠，降低生物利用度，而在餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠充分吸收
正常人血压的昼夜变化清晨服用的药物餐前服用的药物餐中服用的药物餐后服用的药物睡前服用的药物常见西药，销售时该向患者什么2抗组胺药
◆扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待。
◆西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。3抗菌药
◆头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。
◆头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。不宜嚼碎后服用。
◆头孢氨苄：宜空腹服用，但胃肠道反应大者应于饭后1小时左右服。
◆阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。
◆多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
◆米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品；较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。
◆阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。◆克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；为肝药酶抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统何用。
◆诺氟沙星：空腹服用，为避免结晶尿的发生，应同时饮水250ml。
◆左氧氟沙星等喹诺酮类药物：饭后服用，多饮水；避免日光，防止发生光敏反应。
◆异烟肼：夜间顿服效果较好。
◆利福平：空腹顿服。如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。
◆伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。
◆氟康唑：消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。
◆磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
4呼吸科用药
◆复方甘草合剂：高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高；糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要；含有阿片，运动员慎用。
◆氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。
◆茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间好选在晚上8-9点。
◆含伪麻黄碱制剂：应每12小时服给药一次，24小时内不应超过2粒。伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生/药师指导下使用，降低出现危险的可能性。5消化科用药
◆质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑等，必须整片吞服，不可嚼碎。
H2受体拮抗剂：西米替丁等，餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用，有利于溃疡的愈合。
◆雷尼替丁：可睡前一次性顿服；可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致B12缺乏。
◆氢氧化铝凝胶：餐前1小时服用，长期服用可致骨质疏松和铝蓄积中毒。
◆磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。
◆铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。◆碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜