青海省人民医院.ppt

青海省人民医院神经科
吴世政背景背景背景药物预处理是脑缺血预处理的发展趋势，IPC诱导应激过程是一种损伤，其临床应用受到许多因素的限制，因此既不损伤组织又能产生预处理效应的药物性预处理具有潜在的临床应用的价值，值得我们更深入研究和探讨脑组织对缺氧损伤的反应分子机制HIF1a（hypoxia-induciblefactor1a,缺氧诱导因子1a）分子机制分子机制分子机制－EPOVEGF（vascularendothelialgrowthfactor，血管内皮生长因子）Giles,TheOncologist2001;6(suppl5):32-39分子机制展望高原脑血管病是高原人群疾病死亡的主要原因之一,其受高寒缺氧、低气压等的特殊地理环境的影响,在病因、临床表现、发病机制和防治等方面具有特殊性
概况脑储备能力(cerebralreservecapacity,CRC)ASPP1、HIF1a、VEGF在不同海拔地区脑梗死大鼠脑组织中的表达情况ASPP1、HIF1a、VEGF在不同海拔地区脑梗死大鼠脑组织中的表达情况ASPP(apoptosisstimulatingproteinofp53，p53凋亡刺激蛋白)
Apoptosis用免疫组化的方法在脑梗死术后1、3、7、14天检测脑组织的ASPP1、HIF1a、VEGF的表达情况；参照Mattern法进行染色结果评分ASPP1、HIF1a、VEGF在不同海拔地区脑梗死大鼠脑组织中的表达情况

表2HIF1a在不同海拔高度和造模后不同时间点脑梗死大鼠脑组织中的表达
(均数士标准差)
表3VEGF在不同海拔高度和造模后不同时间点脑梗死大鼠脑组织中的表达(均数士标准差)
采用pearson相关性分析，显示VEGF和HIF1a在不同海拔高度和造模后不同时间点脑梗死大鼠脑组织中的免疫組化评分呈正向直线相关（r=0.939、p<0.001）
在高原地区低压缺氧预处理对缺血性脑血管病有下列影响:
1.在中度海拔和高海拔地区适度低氧可以对抗细胞凋亡，在特高海拔和极高海拔地区能诱导细胞凋亡。适度低氧预处理可以减少脑梗死后细胞凋亡的发生，提高脑储备能力
2.在不同海拔高度低压缺氧预处理可以提高机体HIFla和VEGF的表达水平，增强脑储备能力，尤其是脑结构储备和脑代谢储备能力，对抗脑梗死后的脑损伤，促进脑神经结构和功能的恢复高原医学