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心内科二病区 宦华艳 目前,超过80%的病人在住院期间,接受不同形式的静脉输液治疗,而且治疗往往持续到治疗结束。静脉输液是治疗疾病的一种基本方法。内容内容什么是静脉留置针保护血管 避免反复穿刺的痛苦 感觉舒适 便于急救和给药 提高工作效率 提高护理质量什么病人适合用套管针静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成针头部为软硅胶管,后接硬塑回血栓,内有不锈钢针芯,针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部 肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭,帽内有腔和中空管道,可容纳肝素。内容留置针操作的主要环节一、选择血管周围静脉输液部位下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网避免穿刺的部位:二、扎止血带消毒1.按静脉输液排气方法,第一次排至过滤器处,不得滴出液体。穿刺送管4.用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在标签上写明穿刺的日期、时间、责任人,固定输液器针柄。操作后: 调节输液滴数 安置、嘱咐病人 处理用物 记录封管1.严格无菌操作规程 2.暂停输液应封管 3.再次输液时应先回抽,有回血后,方可推 注5~10mL生理盐水冲管或稀肝素液冲管 4.每次输液前后检查、询问患者,及时发现 并发症:红、肿、热、痛及静脉硬化—— 及时拔除导管 5.再次输液时,先消毒肝素帽的橡胶塞,再将静脉输液针头插入静脉帽内输液。 6.保持穿刺部位的清洁干燥,敷贴不粘或污染时应及时更换。 7.套管针的保留时间为72-96小时。 8.停止输液时,须拔管。 9.加强病人的宣教,做好解释工作。内容静脉输液并发症的相关因素留置针的并发症穿刺失败静脉炎静脉炎的预防及处理 1.严格执行无菌技术操作; 2.有刺激性的药物应充分稀释,并防药液外溢; 3.有计划地更换注射部位以保护静脉; 4.抬高患肢并制动,局部用95%乙醇或硫酸镁热湿敷; 5.理疗或中药治疗,合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。 注意事项 1)注意保护有留置针的肢体,不输液时避免肢体下垂,能下床活动者避免使用下肢静脉留置,以防回血堵塞针头; 2)发现穿刺部位有炎性反应,应立即停止使用,拔出套管针,局部作相应处理;3)每次输液开始和结束时均应冲洗套管针,发现针头被血块阻塞,不可强行冲洗,防血块脱落形成栓塞,应拔出套管针; 静脉输液护理的目标谢谢!

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