吉兰巴雷综合征.ppt

吉兰--巴雷综合征大纲吉兰巴雷综合征病因及发病机制临床表现诱因与前驱症状发病形式及首发症状受累神经症状与体征运动障碍感觉障碍脑神经麻痹腱反射与病理反射辅助检查诊断要点治疗要点治疗要点治疗要点治疗要点治疗要点治疗要点呼吸道管理周围神经疾病试题（坐骨神经痛、吉兰-巴雷综合征部分）6、吉兰-巴雷综合征可损害的脑神经有：（）
A、动眼神经B、钱展神经C、面神经D、副神经E、舌下神经
7、吉兰-巴雷综合征与急性脊髓炎的鉴别是后者：（）
A、有传导束性感觉障碍B、多表现双下肢瘫痪C、有严重的排尿、排粪障碍
D、可伴脑神经受累E、有脑脊液蛋白-细胞分离
8、可引起呼吸肌麻痹的疾病有：（）
A、吉兰-巴雷综合征B、高位颈髓肿瘤C、急生脊髓炎
D、肋间神经痛E、多发性神经病
9、腰椎穿剌脑脊液中蛋白为2.0g/l，与下列哪些疾病有关：（）
A、脑肿瘤B、结核性脑膜炎C、脊髓压迫症
D、吉兰-巴雷综合征E、运动神经元疾病
10、Fisher综合征是吉兰-巴雷综合征的一个亚型，其临床表现特点是：（）
A、四肢腱反射消失B、眼外肌麻痹C、共济失调
D、四肢感觉障碍E、四肢软瘫二、共用题干题：
男性，16岁，四肢无力麻木10天入院。发病10天前有腹泻2天史。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫，四肢肌张力低，肌力2级，腱反射消失，腓肠肌压痛，脑脊液检查：白细胞4×106/l,蛋白0.6g/l,糖3.2mmol/l,氯化物122mmol/l。
14、典型的脑脊改变出现在：（）
A、病程第1周B、病程第2周C、病程第3周
D、病程第5周E、病程第8周
15、不推荐使用的治疗措施是：（）
A、血浆置换B、静脉注射免疫球蛋白C、保持呼吸道通畅
D、肾上腺皮质激素E、支持、对症治疗
男性，24岁，四肢无力、麻木、酸胀伴吞咽困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
16应考虑以下哪种疾病：（）
A、急性脊髓炎B、格林巴利综合征C、周期性麻痹
D、脊髓灰质炎E、多发性肌炎
17其电生理改变为：（）
A、主要为神经传导速度显著减慢B、主要出现波幅下降C、早期F波正常
D、H反射正常E、传导速度和波幅下降均显著改变三、病案分析题：
女性，40岁，20天前有感冒史，5天前出现复视、走路不稳。查体：神清语利，双侧眼球向各个方向活动受限，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，四肢肌力及肌张力正常，四肢腱反射消失，病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟-膝-胫试验阳性。Romberg征睁眼、闭眼均不稳。18、如何治疗：（）
A、补钾.
B、血浆交换.
C、抗生素静脉滴注.
D、免疫球蛋白肌肉注射.
E、皮质类固醇激素.
19、应进行的检查包括：（）
A、头颅MRI.
B、头颅MRA.
C、脑电图.
D、视觉诱发电位.
E、腰穿脑脊液检查.
F、DSA.
20、作何诊断：（）
A、急性运动轴索型神经病
B、急性运动感觉轴索型神经病
C、Fisher综合征
D、闭锁综合征.
E、低钾性周期性瘫痪.