第二章健康与疾病教材课程.ppt

第二章健康与疾病第一节健康5、健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力
（二）宏观概念
1、人权：健康是每个公民的基本权利；
2、道德：保护个人及他人的健康；
3、法律：义务及责任。二、影响健康的因素
（一）健康行为及生活方式
人们由于自身不良行为及生活方式给个人、群体及整个社会带来的直接及间接危害
不合理饮食、吸烟、酗酒、不锻炼、性乱、吸毒、行车不用安全带等
对机体具有潜袭性、累积性及广泛影响性的特点。
不良行为在前10位中占70%，44．7%三、健康测量
（一）概念：将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程
（二）特点：
--主观性与客观性
--连续性、相对性
--发展性
--多层次性
--生物性与社会性（三）健康测量的内容
1．从测量是否患病扩大到对测量患病结果：患病率—运动性、独立性、日常生活性、社会完整性（WHO）
2．从对疾病的客观测量到主观测量
3．从对疾病的单维测量多维测量
4．从对健康的数量测量到质量测量（四）健康教育中常用健康指标3、疾病指标：发病率、患病率、病死率、生存率
4、营养状况指标：营养成分等
5、生长发育指标：身高、体重、血压、肺活量等
6、心理指标：人格、智力、情感等指标
7、行为指标：行为模式、生活方式、人际关系、个人地位及个人生活经历的测量指标8、人口指标：人口数、人口性别及年龄构成、人口的文化构成、文盲率、人口的职业构成等
9、社会经济指标：国民生产总值、人均收入、人均住房面积、安全饮水、卫生事业费用占财政支出的比重。10、卫生服务指标：
卫生服务需要指标：两周患病率、慢性疾病患病率等
卫生服务需求指标：两周就诊率、住院率、大型设备利用率等
卫生资源指标：每千人医生、护士、床位数等
11、综合指标
症状及功能指标：SCL-90GHQMMPI
生活质量指标：生活质量指数、量表
社会健康状况指标：社会关系量表、社会支持量表、社会适应量表
其它：期望寿命、无残疾期望寿命等个人整体性的健康指标
（1）健全的自我照顾能力；
（2）不会时刻担心自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康；
（3）感觉轻松、乐观；
（4）活力充沛、体能的协调与效率良好；
（5）享受人生，生活愉悦、踏实；
（6）面对问题时，平静松弛，并思考合适的解决问题方法；（7）食欲好，不偏食；
（8）维持相对稳定的体重；
（9）规则而充分的睡眠与休息；
（10）日常生活有计划，有目的；
（11）情绪稳定，面对极端兴奋或失意的情景时，能很快恢复平稳的情绪；
（12）良好的社交生活及人际关系。（五）健康测量的应用
1．发现居民主要健康问题及其影响因素
2．完善健康教育计划，监督计划的实施
3．评价健康教育活动的效果四、生存质量
（一）生存质量的定义
WHO的定义：生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。（二）生存质量的判断标准及模式
生存质量测量方法主要包括以下几个方面：
（1）躯体状态；
（2）心理状态；
（3）社会关系；
（4）环境；
（5）独立程度；
（6）精神/宗教/个人信仰等。1．一般量表测量所有人群共同方面所用的一般性量表。
2．特殊量表用以测量某种特定疾病的人群所用的特异性量表。六、健康心理及行为2、健康心理的标准（二）健康行为2、促进健康的行为（health-promotedbehaviors)
促进健康行为的特点：
（1）有利性：自己、他人及社会；
（2）规律性：
（3）和谐性：能根据整体环境及时调整自己的行为；
（4）一致性：行为与内心的情绪一致；
（5）适宜性：行为强度有理性控制；无明显冲动。
促进健康行为的分类：
（1）日常健康行为：合理营养、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼等；
（2）保健行为：定期检查；
（3）避免有害环境行为：
（4）戒除不良嗜好行为；
（5）预警行为：如用安全带；
（6）求医行为：
（7）遵医行为。3、危害健康行为致病性行为模式（diseaseproducingpattern)
A型行为（typeAbehavior)：冠心病易发
C型行为（typeCbehavior)：肿瘤易发
不良生活习惯：导致各种成年性慢性退行性病变：饮食过度、高糖饮食、偏食等。
不良疾病行为：如不遵医行为等。第二节疾病（二）近代疾病观（三）现代疾病观（四）基本概念二、健康与疾病的关系三、患病行为及心理5、文化背景与宗教信仰
6、缺乏隐私性
7、过去的患病经验
8、是否妨碍正常生活
9、病人的支持团体/系统
10、医疗设施（二）患病后的行为反应（三）患病后的心理反应1、焦虑和恐惧焦虑的分级恐惧的原因2依赖性增强
3自尊心增强
4猜疑心加重
5主观感觉异常
6情绪波动