病理生理学课件----1-绪论-浅-本科培训资料.ppt

病理生理学绪论一、病理生理学任务、地位与内容：病理生理学还同医学外的其他自然科学如数学、物理学、天文学密切相关——应用数学模型和物理模型研究患病机体变化规律；研究反常气候对正常和患病人体功能、代谢的影响等。主要内容：*兰尾炎、肺炎都有炎症这一病理过程
——变质、渗出、增生
*疾病可包括几个病理过程：
大叶性肺炎,有炎症、缺O2、发热、水肿等二、病理生理学的研究方法2、临床观察：通过对患者观察，疑难病的讨论，探索疾病发展规律，答出正确结论三、病理生理简史*1870——俄国喀山大学成立病生教研室，成为独
立学科，之后在欧洲国家相继成立；
*20世纪50年代——我国有的院校成立病生教研
室，翻译出版苏联病理生理学教科书；
*60年——中国生理科学会病生专业筹委会成立；
*85年——成为独立的国家一级学会，同年出版病
理生理学杂志；目前专业委员会：心血管、肿瘤、动脉硬化、微循环、休克、呼吸感染、炎症、血液学、发热、缺氧、免疫、中医、受体、危重症急救等15个疾病概论一、健康与疾病亚健康：非健康非患病的中间状态，近年来研究热点。WHO调查，健康：5%，患病20%，亚健康：75%，我国超7亿。
躯体性亚健：疲乏无力，精神不振
心理性亚健：焦虑，烦躁，心悸，易怒
人际交往性亚健：社会交往不稳定，被遗忘
或抛弃的孤独感疾病（disease）：机体在一定病因作用下所发生的损伤抗损伤斗争的过程，表现为一系列机能、代谢和形态结构的变化，这些变化不同程度上妨碍了机体正常生命活动进行，使机体自稳态(homeostasis)发生破坏（机体各器官间及机体与外界环境协调性）从而出现一系列症状、体征和社会行为异常.疾病的特征为——疾病发生要有病因，机体自
稳态破坏，有机能、代谢、形态结构变化，
出现症状、体征、社会行为异常二、病因学（一）外界致病因素特点：
（1）有一定入侵门户或繁殖部位（如伤寒只
能经口入消化道并在小肠淋巴组织内繁殖，
甲肝病毒从消化道入血并在肝细胞内繁殖）
（2）宿主对病原体具有感受性才能发挥致病
作用（病原体必须与机体相互作用，如鸡
瘟、猪瘟对人体无作用）（3）病原体作用于机体即改变了机体，
又改变了病原体，（机体产生免疫
反应，微生物可产生变异（抗药性）
而改变遗传性）物理因素致病特点：
（1）在疾病发生中起作用，发展中并不起作用
（2）潜伏期短或没有
（3）对各器官来说，无明显选择性化学因素特点：
（1）对机体器官组织有一定选择性，如四氯化碳损肝、一氧化碳与血红蛋白、氟主要累及骨与肌肉、巴比妥作用中枢神经
（2）有些微量元素可不引起中毒，但有积蓄作用
（如铅中毒、地方性氟中毒）
（3）肝、肾功能下降容易中毒
（4）潜伏期短（慢性中毒除外）
3、营养性因素：
VitB1缺——脚气病；VitD缺——佝偻病；
碘缺—甲状腺肿；微量元素缺—代谢障碍、
营养过剩——高脂血症，A硬化，肥胖症。（二）体内致病因素*基因突变——基因化学结构改变
（一碱基被另一置换），如基因突
变可引起分子病——血友病
甲型—Ⅷ缺，X连锁隐性
乙型—Ⅸ缺，X连锁隐性
丙型—Ⅺ缺，常染色体隐性目前用转基因动物来生产Ⅸ因子，我国成功地将受精卵中注入凝血因子Ⅸ基因，所得转基因羊乳中含大量Ⅸ蛋白，提取后用于治疗乙型血友病。
分子病还如苯丙酮尿症、白化病、蚕豆病（磷酸葡萄糖脱氢酶缺——还原性辅酶Ⅱ缺，氧化型谷胱甘肽（GSSG）不能变成GSH，膜稳定性下降）。*遗传易感性（geneticpredisposition）
—高血压、精神分裂症、糖尿病等。“免缺”:
遗传因素—补体成份缺陷
先天性—先天性胸腺发育不全（DiGeorge征）
后天感染（HIV感染）
免疫缺陷易感染或肿瘤
3、精神、心理、社会因素*变态心理：可导致人格解体，躯体性疾病发生
*社会经济越好，发病越少，平均寿命高
（同生产力、科技、劳动条件、营养、居住环境等有关）
同社会政策、（增加10%人口，消耗40%国民生产总值)文化教育（文化越高，对防病、治病自觉性越高）有关
4、先天、年龄、性别因素三、发病学抗损伤：*屏障防御：皮肤粘膜、血脑屏障、
胎盘屏障、解毒功能2、疾病过程中因果转化3、局部和整体关系（二）疾病发生基本机制2、体液机制：体液维持内环境稳定的重要因素3、细胞机制：病因直接作用组织细胞，
引起细胞代谢障碍分子病理学有广义和狭义之分。广义的分子病理学研究所有疾病的分子机制。
狭义的分子病理学主要研究生物大分子（主要是核酸与蛋白质）在疾病中的作用。所谓分子病（moleculardisease）是指由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。它主要分成以下四大类：（1）酶缺陷所致的疾病主要是指由于DNA遗传变异所致的疾病引起的酶蛋白异常。如I型糖原沉积病，它是由于编码6-磷酸-葡萄糖无法酶解为葡萄