《人体解剖生理学》第五章血液电子教案.ppt

第五章血液(Blood)本章内容第一节：概述（血液与内环境、血液的成分）◆循环血量：大部分在心血管中迅速流动。◆贮备血量“滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢。血量恒定→血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血<10%机体调节机制可进行代偿→恢复失血≥20%代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍→临床症状失血≥30%出现生命危险问题一：血液有哪些成份，用何种方法区分？一个健康的成年人，其血量应有多少？（第一节第一点）
问题二：为什么血浆中的蛋白质含量减少会导致机体水肿？为什么输液时总输等渗溶液，如0.9%的NaCl溶液？
（第一节第二点）
问题三：正常人体的血细胞能够流过各种大小不等的血管而在其中进行循环，为什么它们能够通过直径比自身更小的血管？红细胞的主要功能是运输O2,可为什么总是流经肺的红细胞与氧给合，而流过组织处的红细胞与氧分离？
（第二节第一点）
问题四：白细胞的种类与功能？机体受细菌感染时，何种白细胞会增多，为什么？（第二节第二点）
问题五：血型是什么，以往将O型血的人称为“万能供血者”及AB血型的人称为“万能受血者”科学吗？（第四节）
3、血浆的化学成分与理化性质血浆蛋白
白蛋白：分子量最小，而含量最多。
球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。
（γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白）
纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。
正常值:正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L
白蛋白（A）：约40～50g/L
球蛋白（G）：约20～30g/L
纤维蛋白原：约2～4g/L
A/G比值：1.5～2.5/L血浆蛋白的功能:A.形成血浆胶体渗透压B.运输功能C.参与生理止血功能D.防御功能E.营养功能（2)血液的理化特性血浆渗透压：溶液中的溶质颗粒通过半透膜吸取膜外水分子的一种力量。
血浆晶体渗透压：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，称为血浆晶体渗透压。
血浆胶体渗透压：血浆中所含蛋白质产生的渗透压。很小，不超过1.5mOsm/KgH2O。
注意血浆酸碱度(pH值)：问题一：血液有哪些成份，用何种方法区分？一个健康的成年人，其血量应有多少？（第一节第一点）
问题二：为什么血浆中的蛋白质含量减少会导致机体水肿？为什么输液时总输等渗溶液，如0.9%的NaCl溶液？
（第一节第二点）
问题三：正常人体的血细胞能够流过各种大小不等的血管而在其中进行循环，为什么它们能够通过直径比自身更小的血管？红细胞的主要功能是运输O2,可为什么总是流经肺的红细胞与氧给合，而流过组织处的红细胞与氧分离？
（第二节第一点）
问题四：白细胞的种类与功能？机体受细菌感染时，何种白细胞会增多，为什么？（第二节第二点）
问题五：血型是什么，以往将O型血的人称为“万能供血者”及AB血型的人称为“万能受血者”科学吗？（第四节）
第二节血细胞的形态和功能血细胞造血干细胞HSC（血细胞的起源细胞）
特点：高度自我更新能力（又称复制);多向分化潜能。
定向祖细胞CFU:造血干细胞进一步分化成为各个系列的祖细胞
(较HSC成熟的前体细胞)特点：自我更新能力已大为降低；对各系列造血生长因
子具有较高的敏感性。
粒-单核系祖细胞:CFU-GM
红系祖细胞:CFU-E
巨核系祖细胞:CFU-MK
TB淋巴系祖细胞:CFU-TB
*红细胞生理形态：成熟RBC无核，双凹圆盘状,周边稍厚。红细胞的功能*：
功能物质：血红蛋白（HemoglobinHb）
男性：120~160g/L女性：110~150g/L
（1）运送O2和CO2，RBC内O2浓度>血浆70倍
（2）缓冲pH,由Hb实现KHb/Hb,KHbO2/HbO2②RBC生成的调节:RBC寿命120天左右a,RBC的生成生成原料上：3个重要物质VitB12:是DNA合成的辅酶（每天消耗2~5μg），体内贮存2.5mg。机体对VitB12吸收需内因子的参与。叶酸是RBC成熟因子,合成DNA所必需。叶酸直接参与DNA合成(每天消耗50μg),动植物食物中广泛存在。PO2↓RBC↓
Hb↓③红细胞的生理特征(4个）红细胞的悬浮稳定性：通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。红细胞的渗透脆性：
概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力，或RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破；
抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。
正常值：0.45~0.35％
正常值=抗低渗液的能力大=脆性小=不易破
正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破
临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。
（正常RBC内渗透压=血浆渗透压）通过糖酵解和磷酸戊糖旁路提供能量
血浆葡萄糖→RBC内→酵解旁路→ATP：
a.保持Fe2+二价;
b.为Na+-