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第八章人体消化系统的微生物感染疾病内容提要第1节概述一.人体消化系统感染的微生物类群二.微生物感染性消化道疾病种类及特征二.微生物感染性消化道疾病种类及特征二.微生物感染性消化道疾病种类及特征二.微生物感染性消化道疾病种类及特征第2节消化系统的 细菌性疾病一.细菌性食物中毒1.外毒素食物中毒2.内毒素食物中毒3.二者兼之的食物中毒1.来源及特性2.组成及性质3.中毒的致病机制4.中毒症状厨师至少配了205份早餐(火腿、蛋卷)结果污染食物40份送入头等仓5.其中144人中毒,在哥本哈根下机1.来源2.肉毒毒素的性质3.肉毒毒素的活化4.中毒症状1.A型产气荚膜杆菌(2)中毒作用(3)症状(2)中毒症状二.大肠杆菌相关性肠炎(一)肠产毒素性大肠杆菌(ETEC)2.肠毒素的基本特征2)ST的一般特性(耐热毒素Heatstableenterotoxin)2)ST的一般特性(耐热毒素Heatstableenterotoxin)3)ST作用机制B、直接偶联学说:(不需要介导酶参加)3.定居因子(二)肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)4.毒力遗传(三)肠致病性大肠杆菌(EPEC)3.致泻作用(四)肠出血性大肠杆菌(EHEC)3.致病作用5.临床症状(五)肠粘附性大肠杆菌(EAEC)3.致病作用结论三.抗生素相关性肠炎(2)抗生素相关性肠炎2.病因(二)发病机理3.艰难梭菌毒素(三)临床诊断(四)治疗四.伤寒(Entericfever肠热症)(一)沙门氏菌属细菌(Salmontlla)(二)食物中毒(三)伤寒4)致病特性2.感染特征3)菌数依赖性,少数菌不能构成感染,需1×106个菌以上③S.typhi→血流→肝、脾、肾、胆囊→吞噬细胞吞噬→大量增殖→返回血流→二次菌血症→全身感染。(四)S.typhi的毒力遗传①吸附实验(证明质粒S.typhi侵袭力相关)①吸附实验(证明质粒S.typhi侵袭力相关)②血清抗性实验(证明血清抗性与质粒相关)A组证明:血清中存在抗菌物质。1)体内试验(感染小鼠)(质粒以整合状态存在于细胞内)五.细菌性痢疾(二)痢疾(三)感染特征六.霍乱(一)生物学特性(二)致病特性2)功能4)细胞毒性C:隐窝细胞蛋白磷酸化氯离子分泌增加,绒毛细胞减少氯化钠偶联吸收,导致腹泻。(三)疾病症状(四)防治七、弯曲菌性肠炎弯曲菌致病物质(三)疾病类型(一)疾病种类(二)致病物质(三)致病过程的解释(四)致病性正常情况下,胃壁有一系列完善的自我保护机制(胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性与可溶性粘液层的保护作用,有规律的运动等)能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。但幽门螺杆菌具有特殊的作用,能在胃内建立感染。2.幽门螺杆菌感染与消化性溃疡2)发病学说3.幽门螺杆菌感染与胃癌2)胃癌形成学说(五)治疗第三节消化系统的病毒性疾病(二)病毒感染特点(三)肠道感染病毒性疾病(3)宿主(5)病毒感染(7)病毒感染方式(四)急性病毒性肠炎1.流行病学2)传播2.临床表现轮状病毒(五)病毒性肝炎1)生物学特性2)传播途径2)预防2)乙肝病毒基因组的复制和转录过程4)HBV对肝细胞的免疫损伤(2)自身免疫复合物引起的病理损伤

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