第六章消化和吸收培训讲学.ppt

消化与吸收

一、 消化、吸收的概念

食物构成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、维生素矿物质及纤维素

消化：食物在消化道被加工、分解为小分子的过程。例如：蛋白质→氨基酸和多肽；
糖类→葡萄糖或果糖；
脂肪→甘油和脂肪酸。

吸收：食物经过消化后的小分子物质以及维生素、无机盐和水透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。

一、消化管各段的消化功能（2）唾液的作用二咀嚼三吞咽蠕动第三节胃内消化胃（一）胃液的性质、成分后作用1、盐酸（2）盐酸的作用2、胃蛋白酶原3、胃粘液、碳酸氢盐来源：胃粘液：胃粘膜上皮细胞、泌酸腺粘液颈细胞、喷门腺和幽门腺碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞成分、特点：胃粘液主要成分：糖蛋白特点：粘滞性（水30-260倍）、可以形成凝胶。形成粘液－碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜。4．内因子二胃的运动胃的运动的形式①容受性舒张②蠕动③胃排空及其控制三呕吐第四节小肠内消化1 胰液的成分和作用④胰蛋白酶和糜蛋白酶二胆汁的分泌与排出1 胆汁的性质和成分2胆汁对脂肪的消化和吸收的作用三、小肠液的分泌1、小肠液的性质成分和作用①紧张性收缩是其他运动形式的基础。紧张性降低肠腔易扩张食糜混合和转运减慢；反之，则加快。
②分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。其生理意义：促使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化；增加食糜与肠壁紧密接触有利于营养成分吸收；能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。
③蠕动蠕动可由吞咽动作或食糜进入十二指肠引起。小肠蠕动的速度很慢，每个蠕动波只能将食糜推进数厘米后消失。
意义：分节运动后的食糜向前运动，到达新的肠断，再分节运动。小肠进行速度快、传播距离远的蠕动，称为蠕动冲。
肠蠕动时，肠内容物被推动产生声音，称为肠鸣音，每分钟3-5次大肠的功能（一）、大肠液及大肠内细菌的作用（二）大肠的运动形式大肠的运动少而慢，对刺激反应也较迟缓，适合大肠暂时贮存粪便。运动形式：2、多袋推进运动
由一个或一段结肠袋收缩，可使内容物向前推进。
进食后这种运动增加。（三）排便排便是一种反射动作。如果条件许可，即可发生排便反射

降结肠
乙状结肠收缩
直肠
排便
肛门括约肌舒张粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是产生便秘最常见的原因之一。
如果脊髓腰骶段与大脑皮质之间的神经联系中断，排便的意思控制作用丧失，一旦直肠充盈，即可引起排便反射，称为大便失禁。四食物中纤维素对肠道功能的影响在消化管的不同部位，对食物的吸收情况不同，这与消化管粘膜的结构特点、食物被消化的程度以及在消化管停留的时间密切相关1吸收部位：
口腔和食道内，实际上不吸收；
胃内可吸收酒精和水；
大肠主要吸收水分和盐类，结肠可吸收进入体内80%的水，90%Na+、CI-；
小肠是吸收的主要部位，糖、脂肪和蛋白质的分解产物大部分在十二指肠和空肠吸收，回肠主动吸收胆盐和维生素B12。小肠是吸收的主要部位
1、吸收面积大，小肠长大约5-7米，有皱襞及绒毛和微绒毛，使得吸收面积达200-250m2
2、小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管
3、在小肠内，三大营养物质已经被消化成可吸收的小分子物质
4、食物在小肠内停留的时间较长，能被充分吸收2吸收机制1）糖类的吸收，分解为单糖被吸收，主要是葡萄糖。其中半乳糖和葡萄糖吸收最快，果糖次之。
吸收方式主动转运。通过小肠粘膜上皮细胞的载体蛋白转运，需要能量，主要通过毛细血管进入血液2）白质的吸收，分解为氨基酸，几乎全部被主动吸收
也需要Na、载体的参与下吸收。通过毛细血管进入血液3）脂肪的吸收，脂类的消化产物脂肪酸、甘油一酯、甘油等很快与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。进入小肠粘膜上皮细胞内。
中、短链脂肪酸直接经毛细血管入血
长链脂肪酸、甘油一酯吸收后，在肠粘膜C内→甘油三酯+载体蛋白→乳糜微粒→淋巴液（主要）

胆固醇吸收后再酯化→胆固醇酯+载体蛋白→乳糜微粒→淋巴液

水、无机盐和维生素的吸收水的吸收主要靠渗透作用，各种溶质，特别是钠的吸收所产生的渗透梯度是水分吸收的主要动力，而无机盐是主动吸收的
维生素，B族（B12除外）及叶酸主要以易化扩散被小肠上段吸收
B12必须先与内因子结合形成水溶性复合物在回肠吸收
复习思考题
1.为什么说小肠是最重要的吸收部位？
2.试述钠离子和水的吸收过程。
3.食物中的糖、脂肪和蛋白质是怎样吸收的？