解剖学-胃.ppt

胃的应用解剖
gastricappliedanatomy一、位置、形态与毗邻
二、分部
三、胃壁的构造
四、血供、淋巴
五、神经支配
六、减少胃酸类
术式的评价（一）胃的位置（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
（3）大弯最低点不低于LV3胃的X线解剖L1两面胃床胃的分部1.浆膜层
2.肌层
3.粘膜下层
4.粘膜层由于胃壁三层肌纤维互相交叉，因此在胃壁切开缝
合时，各个方向的切口效果都同样令人满意。粘膜皱襞——不恒定
胃管——小弯侧纵形粘膜皱
襞与小弯围成的沟①胃左动脉
②胃右动脉
③胃网膜左动脉
④胃网膜右动脉
⑤胃短动脉
⑥胃后动脉
⑦左膈下动脉
胃底支（1）胃左动脉（4）胃后动脉①胃的血供为消化道最丰富者
②粘膜下层更有丰富的动脉吻合（二）胃的静脉(1)胃冠状静脉食管支食管静脉丛奇静脉上腔静脉胃粘膜毛细淋巴管→粘膜下层→粘膜下淋巴管丛→穿出胃壁肌层→浆膜下淋巴管网→较大淋巴输出管→伴胃的血管→局部淋巴结（1）局部淋巴结→腹腔淋巴结→肠干→胸导管。
（2）粘膜下层吻合尤其丰富，肌层也较丰富。
（3）十二指肠第一部浆膜下幽门部，
食管腹段粘膜下贲门部。（一）内脏运动神经（二）内脏感觉神经（一）胃部分切除术胃部分切除术断胃标志膈下迷走神经干切断术巴丹吉林沙漠