管道安装质量评定表.doc

CB18
单元工程施工质量报验单
(承包［］质报号)
合同名称：合同编号：

致：监理
2-3-1村外主管网工程（0+000-1+000）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。

附：2-3-1村外主管网工程（0+000-1+000）单元工程质量评定表。

承包人：

项目经理：
日期：年月日
(核验意见)

监理机构：

监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
主管网单元工程质量验收评定表
单位工程名称单元工程量分部工程名称2-3村外主管网工程施工单位单元工程名称、部位2-3-1村外主管网工程（0+000-1+000）施工日期年月日~年月日项次工序编号工序质量等级1沟槽开挖2管道焊接3△管道安装4管道试验评定表5土方回填施工
单位
自评
意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。单元质量等级评定为：

施工单位：

日期：年月日监理
单位
复核
意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：

监理单位：

日期：年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
沟槽开挖工序质量验收评定表
单位工程名称工序编号分部工程名称2-3村外主管网工程施工单位单元工程名称、部位2-3-1村外主管网工程（0+000-1+000）施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主
控
项
目1△地基清理和处理符合设计和规范要求2边坡处理符合规范要求一
般
项
目1基础尺寸5米以内+20-105～10米+30-2010～15米+20-1015米以上+30-202底部标高+200施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分部。
工序质量等级评定为：

施工单位：

日期：年月日
监理
单位
复核
意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

监理单位：

日期：年月日
管道焊接工序质量验收评定表

单位工程名称工序编号分部工程名称2-3村外主管网工程施工单位单元工程名称、部位2-3-1村外主管网工程（0+000-1+000）施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主
控
项
目1Δ重点焊缝无损检查符合《电力建设施工及验收技术规范》一
般
项
目1焊缝外观检查符合“规范”第10.3.1条、第10.3.2条及第10.3.3条的要求施工
单位
自评
意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

施工单位：

日期：年月日监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

监理单位：

日期：年月日
PE管道安装工序质量验收评定表
单位工程名称工序编号分部工程名称2-3村外主管网工程施工单位单元工程名称、部位2-3-1村外主管网工程（0+000-1+000）施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主
控
项
目1管材管件原材料质量全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全2管材、管件规格尺寸及压力强度符合设计要求3△接口质量接口牢固，无漏水现象一
般
项
目1管材与管沟中线偏差设计值的±10cm2管道长度设计值的±50cm施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

施工单位：

日期：年月日监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

监理单位：

日期：年月日管道试验验收评定表
单位工程名称工序编号分部工程名称2-3村外主管网工程施工单位单元工程名称、部位2-3-1村外主管网工程（0+000-1+000）施工日期年月日~年月日项次试验
项目质量标准试验记录结论试验
性质试验压力（Mpa）试压时间（min）要求标准主
控
项
目11.0MPa以上的管件及阀门强度1.5P并大于0.410无渗漏一
般
项
目11.0MPa以上的管件及阀门严密性1.25P30无渗漏2系统管路严密性1.0P10无渗漏施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100