县新型农村合作医疗工作情况的汇报.docx

县新型农村合作医疗工作情况的汇报我县被确定为新型农村合作医疗省级试点县以来，在省市卫生部门的精心指导下，在县委、县政府的正确领导下，在各乡镇党委政府及县直各有关部门的大力支持下，我们努力工作，大胆探索，认真学习和借鉴外地的先进经验，结合我的实际，深入调查研究，精心组织，科学分析，加强管理，强化监督，对我县的新农合制度实施方案不断修整，使其日趋规范，更加完善，广大农民偿到了参加合作医疗的甜头，农民在就医时切实得到了实惠，我县新型合作医疗工作取得了一定成绩，得到了上级业务部门XX县区委县府的认可和充分发扬肯定，下面就我县新型农村合作医疗工作开展情况向各位领导汇报如下。一、上年度新型农村合作医疗工作开展情况2006年9月1日开始，我县作为省级试点县进入第二周期运行年，我们总结已往经验，从方便群众出发，制定了新的管理办法，以宁政发[2006]18号文发布实施：一是为农民建立了家庭帐户。农民交纳的10元中有5元记入个人家庭帐户，用于门诊费用开支，始终归农民个人所有；二是取消了转诊制度。农民群众在全县任何县、乡、村定点医疗机构看病都可以随时报销，截止到2006年8月底，全县共有363860人参加合作医疗，覆盖率为92%，筹集合作医疗资金800.86万元，其中省补助资金每人7元，市补助每人2元，县乡补助每人3元。截止到2006年8月底为农民报销医药费664.65万元，受益率35.4%。其中为36349名住院病人报销医药费509.26万元，为104351名门诊病人报销医药费155.39万元。三是调整了报销比例。门诊医药费在定点中心卫生所（室）、乡镇卫生院就诊报销10%，各项检查费用报销40%。住院医药费在乡镇卫生院住院报销40%，县级及以上医院3000元以下，按25%比例报销；3001元至5000元，按30%比例报销；5001元至7000元，按35%比例报销；7001元至10000元，按40%比例报销；每人每年最高报销支付额4000元。四是改变了经费管理办法。由上年度“乡筹县管乡用”的分灶吃饭，改为“乡筹县管，统筹使用”。二、2006年新型农村合作医疗工作开展情况2006年起，中央和省财政对我县参加新型农村合作医疗的农民每人每年补助标准由过去7元增加到24元，加上市、县财政补助和农民交纳的10元，我县农民参合基金达到了40元，专项基金上级补助资金到位后可达到1521.2万元，根据新的提高后的筹资标准，我们深入到乡镇卫生院和农户家中进行走访调查，结合我县实际及合作医疗的运行情况，扩大了报销范围。我们进一步提高了对农民的报销比例，减化了分段报销烦琐的层次，并以宁政发[2006]25号文发布了《实施办法》，主要内容有以下几个方面：1、继续实行家庭帐户制度。2006年参加合作医疗的农民达到了98%，继续为农民设立家庭帐户，农民每人交纳的10元记入个人帐户，用于门诊看病，用完为止，用不完转下年度使用。同时继续实行县内无转诊制度，群众看病在全县范围内的任何定点医疗机构都可报销。经县级医院会诊同意转市级以上医院治疗的，医药费回县级医院报销。2、建立长效筹资机制，实行连续交费制度。2006年由政府组织，按全县农村人口的100%筹集新型农村合作医疗专项基金，9月1日后（即省级试点县第三年度开始运转后），农民群众在任何定点医疗机构看病时，从报销的医药费用中预交全家下年度参加新型农村合作医疗的资金，同时签发下年度《就医证》，2007年以后，不再由政府组织筹集新型农村合作医疗资金，延长了筹资的时间，农民可随时到任何一家定点医疗机构办理参合手续。3、提高报销比例，扩大报销范围。为方便群众报销，简化分段报销的层次，在乡镇卫生院门诊、定点卫生室按家庭帐户的100%报销；在乡镇卫生院住院按45%报销；在县级XX县区级以上医院住院不足3000元的按40%报销，3000元以上按50%报销，封顶线为8000元。同时将产科纳入了报销范围，实行定额报销，平产报销200元，剖宫产报销300元。4、建立健全了新型农村合作医疗信息管理系统。从2006年9月1日起，全县起用了新的合作医疗信息管理系统，我们会同网通公司建立了全县合作医疗专用局域网，各种统计数据更加准确、快倢，提高了工作效率，便于监督管理，使合作医疗基金的使用更加公开透明，达到了住院门诊补偿和连续交费制度（滚动筹资）的落实两不误。三、加强管理，强化监督，确保新型农村合作医疗制度的安全运转为保证我县新型农村合作医疗健康规范运转，我们从三个方面加强了管理。一是强化管理职能。充实了机构人员，健全办公设施，明确工作职责。新型农村合作医疗办公室现有工作人员10人，主任1名，副主任3名，科员6名，添置新文件柜，配备4台微机。要求合作医疗办公室的所有工作人员，要精通报销业务，熟悉报销的政策，保证网络的信息畅通。积极为