针灸科见习心得.doc

第页共NUMPAGES3页
针灸科见习心得

见习心得--针灸部分（包括三伏贴、火龙灸）针灸治疗各医院大同小异。
一．电针
（一）．使用电针的波型分为三种：
1.连续波：由基本脉冲简单重复，中间没有停顿，频率连续可调，每分钟几十次至每秒钟几百次不等。常用于治疗瘫痪、慢性疼痛以及各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤等。
2.疏密波：由疏波、密波交替出现，疏、密波交替持续时间各约1.5秒。常用于各种痛症、软组织损伤、关节周围炎等。
3.断续波：节律性时断时续的一种波型。断时，在1.5秒时间内无脉冲电输出。续时，密波连续工作1.5秒。常用于痿证、瘫痪等。
（注：疏波：一般频率低于30Hz的连续波，短时兴奋肌肉，提高肌肉韧带的张力；密波：频率高于30Hz，易抑制感受神经和运动神经，常用于止痛、镇静、缓解肌肉等。）（二）．使用电针注意事项1.毫针的针柄经过温针灸火烧之后，表面氧化不导电；有的毫针针柄是用铝丝烧制而成的，并经氧化处理成金黄色，导电性差，均不宜使用。若使用，输出导线应夹持针身。
2.靠近延髓、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，并注意电流的回路不要横跨中枢神经系统，不可刺激过强。禁止电流回路通过心脏，例如左右上肢的两个穴位不可连接于同一对电极。
3.电针刺激量较大，要防止晕针。体质虚弱、精神紧张者，尤应注意电流不宜过大。
4.调节电流时，不可突然增强，以防引起肌肉强烈收缩，造成弯针或折针。
5.要注意“电针耐受”现象的发生。“电针耐受”是长期多次应用电针，使机体对电针刺激产生耐受，从而降低电针疗效的现象。
6.心脏附近、安装心脏起搏器者、颈动脉窦附近禁用电针。
二、三伏贴见习期间正值夏季，各大医院开展了“三伏贴”治疗项目，但是值得注意的三伏贴不是人人都适用，一定要根据自身体质状况选择使用。
（一）三伏贴应用注意事项1.三伏贴的理论依据是中医“冬病夏治”，秋冬季节容易发作的疾病的虚寒之证，如反复感冒、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、哮喘、咳嗽、过敏性鼻炎、咽喉炎、关节炎等病。
2.辨清证型不是所有证型都适合三伏贴，一定分清证型。对于阴液亏虚型的患者不适于贴三伏贴，否则容易造成阴液耗伤，助长虚火。
3.明白禁忌有些人因为体质因素或是身处在某些特殊的情况，不适合贴三伏贴。首先，非虚寒证的人需要慎用；其次，对贴敷药物及敷料过敏者慎用，三伏贴多用生姜、白芥子、麝香、细辛等辛温的药物，因此对这些药过敏或是无法耐受其独特气味的要慎用；最后，感染性疾病急性发热期患者，贴敷穴位局部皮肤有破溃者，妊娠期妇女，3岁以下的幼儿不适合。
4.三伏天气温高，体表血管扩张、毛孔舒张，人体皮肤也处于相对敏感状态。不要盲目自行延长贴药时间。
5.对于“三伏贴”产生的效果，只要皮肤微微的发红，对穴位有足够的刺激就可以了，不必特意追求敷贴后产生很大的水泡。
三、火龙灸
（一）功效1.温:以火攻邪，祛寒、散滞，促进血液循环；
2.通:通经活络；
3.调:平衡脏腑气机，调节神经机能，暖宫调经；
（二）适应症男性:腰痛膝软、下肢沉重、神疲乏力、耳鸣头晕、尿频尿急、阳痿、早泄、前列腺炎、性功能障碍、性功能减退等。
女性:腰酸腰痛、手脚冰凉、痛经、带下、月经不调、内分泌失调、更年期提前等。
（三）操作方法第一步：给患者背部脊柱用酒精消毒，用毛巾铺好脊柱周围（保暖且防止粉末掉落）留出放中药粉末（秉正堂自制中药粉末大概是一些温阳的药物）的位置，把制作好的中药粉末循经络走向摆放在患者背部督脉上；
第二步将中药粉末摆放好形状，在粉末洒上酒精，并点燃酒精，可以看到在患者背部形成了一条“火龙”；
第四步：待病人感到背部灼热，应立刻用备好的湿毛巾按照从头至脚的方向扑灭火焰，并沿背部督脉及膀胱经点穴按压，热感减退后再倒酒精、点火，反复操作3-5次；
第五步：灸疗之后，取下病人身上覆盖的毛巾，可以看到有细密的水珠渗出，用干毛巾替病人轻轻擦干背部汗珠。
（注：操作过程中注意保暖，随时观察病者状况。）