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临床用血报废管理制度

第一篇：临床用血报废管理制度临床用血报废管理制度（一）根据《市医疗机构临床用血报废管理暂行规定》制定血液报废管理；（二）血液报废管理实行院、科、库三级管理负责制，第一责任分别为院领导、医务科科长、血库主任。（三）血库存放的血液制品因多种原因过期失效或变质必须及时申请报批后进行处理。（四）血液报废申报程序：报损人首先填写“医疗机构血液报损申请、审批表”，报输血科（血库）和医务科两级管理第一责任人确认签字，并经医院分管院长审批后方可报废，将此袋血液从信息管理系统中出库。（五）下列情况之一可以申请报废：1、超过保存期限的过期血液（浆）；2、经仔细检查明确判断不合格的血液（浆），包括：（1）血袋标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞呈紫红色。3、其他须查证认定为报废血液（浆）的情况。（六）报废血液贴上“报废”标记，血库应当指定专人负责并使用专用密闭式保存容器进行保管，不得丢失和污染环境。（七）报废血监控：血库严格执行血液专贮冰箱温度管理和血液效期管理，规范血液的运输、发送和使用管理，控制血液过期报废或非正常报废。开展对报废血液的适时监控，定期统计分析和查找报废原因，防止人为过失造成的血液报废。（八）血库于每季度10日前将上季度血液报废、报损统计情况上报至成都市血液中心。（九）报废血处置流程1、报废血处置登记：报废血液实行单袋登记，登记内容包括血液来源、血袋编号、血液品种、血型、血量；报废原因、确认人、审核人、处置方式、处置时间、处置人、处置去向。登记资料至少保存3年。2、报废血无害化处置：凡报废血液（浆）必须经高压灭菌专锅无害化处理（由液态变为固态）后，方可按医疗特殊垃圾管理要求交医疗废物暂存处回收处置。3、三方签字：报废血处置方与医疗废物暂存接收方、医疗废物暂存方与环卫特殊垃圾场，三方履行报废血双交接签字登记手续，严防报废血液流失院外。第二篇：临床用血管理制度为了我院临床用血安全，根据有关规定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。一、输血的日常管理设在检验科。二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：(一)血站的名称及其许可证；(二)献血者的姓名(或条形码)、血型；(三)血液品种；(四)采血日期及时间；(五)有效期及时间；(六)血袋编码(或条形码)；(七)储存条件。三、检验质量报告单与登记本，须正楷填写清楚，不可字迹潦草或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外，还应在登记本(或同时在报告单)内的血型栏旁加注“+”“-”符号表示对抗a抗b标准血清凝集状况。四、接到配血单后应及时主动与临床医师联系，以确定配血数量，尽量减少不必要的浪费，随要血随到中心血站取血。每次配血试验操作人员必须“一班到底”完成任务，不得中途交接班。五、试验结束以后，应保存病人和献血员的剩余血液标本，从输血结束起算24小时无意外事故发生方可弃走。六、取血者须是需血科室正式工作人员，应持血型、配血试验结果报告单领血。取血者与发血者应当共同查对病员姓名、科别、床号、血袋号、采血有效日期，血袋无破损，无瓶鉴污损不清，血型无误，交配结果以及血量质量等全部符合。无溶血、无凝块、无污染后再由取血者签收，并写明取血时间等。七、健全差错登记，发生问题及时寻找原因，遇有严重问题立即报告医务科处理。八、血型鉴定(一)血型鉴定用的标准血清：1、标准血清的凝集效价应符合规定。必须是经灭活，无菌的，有明显标鉴，易于区别的，效价应为抗a>1：128抗b1：64，冷凝集效价2、标准血清凝集素的亲和力：应在15秒内出现凝集，3分钟时凝集块不小于1立方毫米。3、每批购入标准血清后须用abo各型红细胞悬液测试符合质量，方可使用，并随时注意其失效期限。4、标准血清取用后，应立即存放冰箱中备用，随时注意防潮，避免污染与标签脱落。注：以上1、2条实验室无法检测，但定购标准血清必须从正规途经购买，买回后必须按3、4条严格执行。(二)实验室操作1、所用试管，吸管等必须干燥呈中性。2、红细胞悬液浓度应为2-5%；3、试验时间与离心速度须适当，试管法：离心速度1000转/min，玻片法：放置时间不小于15分，不超过30min，夏季水分易蒸发，应将玻片放入置有湿棉花或纱布的平皿内并加盖，放置时间如上。4、试验温度：一般在室温(18-22°)中进行。如有疑问时，应放置于37度水浴中10-15min，离心后观察结果。5、不论试管或玻片法除肉眼检查结果外，必须再用镜子细分复查。十、配血试验(一)配血方法选择1、无输血反应史者及无输血史者可用盐水配血法。2、反复输血，有输血反应以及新生儿溶血病者应