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五官科病例分析

第一篇:五官科病例分析眼耳鼻咽喉科病例分析1、某患者,女,56岁,主诉右眼突发性胀痛一天,伴同侧头痛,视力明显下降,口服去痛片不见好转来诊,有重度哮喘病史。查体:视力右眼0.1,左眼1.0,睫状充血明显,角膜高度水肿,前房变浅,瞳孔光反射消失,中度散大,眼底窥不清。①为进一步诊治,应行哪些检查?②此患者最可能的诊断是?③治疗原则及主要治疗措施如何?④主要与哪些疾病鉴别?2、患者,女,68岁,右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检:视力右眼0.2,左眼0.6,矫正效果差。裂隙灯检查:双眼角膜透明、前房常深,瞳孔等大正圆,光反射(+),双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼底略朦胧,左眼底正常。①最有可能的诊断为?②最适宜的治疗方案?③为进一步诊治,应行哪些检查?④主要与哪些疾病鉴别?2、患者男性,32岁,农民,右眼视物模糊1个月来诊。诉1个多月前在田间收割稻谷时,不慎被水稻叶子割伤右眼,当时觉眼痛、流泪,曾到乡村卫生所诊治,具体不详。检查:右眼混合充血,角膜有一黄白色病灶,有伪足,表面有苔垢样物,前房积脓1mm。①最可能的诊断为?②为进一步诊治,应行哪些检查?③治疗原则如何?④主要与哪些疾病鉴别?4、患者,男性,45岁。因回吸涕中带血,发现右颈部无痛性肿物10天来诊。检查:右胸锁乳突肌上段前缘有一2×2cm肿物,肿物质硬、无压痛、固定、表面不光滑,局部肤色正常;鼻腔检查未见出血点及新生物,后鼻镜检查见右咽隐窝处有一1×1cm新生物,表面不平,左侧咽隐窝及鼻咽顶后壁未见异常。①最可能的诊断是什么?②为进一步诊治,应行哪些检查?③最合适的治疗是?④主要与哪些疾病鉴别?5、患者,女性,21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞,流脓涕。晨起后,双侧眉弓上方逐渐加重钝痛,中午头痛最重,午后逐渐减轻,晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。①可能的诊断是?②病变的部位很可能是?③为进一步诊治,应行哪些检查?④主要与哪些疾病鉴别?6、患者,女,21岁,右耳反复流脓8年,1周前加重入院。检查:体温:37℃,脉搏:89次/分,呼吸:20次/分,血压:13/9kPa,神清,左耳鼓膜紧张部后上区穿孔约2×3mm,外耳道及鼓室内有豆渣样物,伴恶臭,听力检查为重度传导性耳聋;右耳检查未见异常。问:①本病例最可能的诊断是什么?②为进一步明确诊断,还需作哪些检查?③最适宜的治疗方案?④主要与哪些疾病鉴别?第二篇:骨科病例分析病例分析1.病人,女,38岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。体检:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。答案:类风湿性关节炎。治疗原则:控制炎症,消除关节水肿,减轻症状,延缓病情进展,保持关节功能和防止畸形。1.男性,8岁,右小腿上端疼痛10天,伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查:体温39.2℃,脉搏120次/分,右小腿上端红、肿、热,膝关节呈30°屈曲位,伸直时痛加重,X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么?答案:该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这一诊断。2.女性,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是什么?答案:最可能的诊断是左髋急性化脓性关节炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这一诊断。3.男性,13岁,左膝肿痛伴发热7天,有跌伤史,初始高热寒战,体温达到39℃,左膝肿痛,行走时痛重、拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高。试问最可能的诊断、最有价值的进一步检查,以及此时应怎么处理?答案:①最可能的诊断是左膝关节化脓性关节炎;②最有价值的进一步检查是膝关节穿刺,并作革兰氏染色涂片及脓培养;③及时的处理应该是膝关节腔冲洗闭式引流4.男性,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39℃以上,寒战,烦躁,膝上皮温高、压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。试问病人的诊断、应作哪些进一步检查,及治疗方案。答案:①诊断应该是左股骨下端急性血源性骨髓炎;②进一步检查应该是抽出液行革兰氏染色涂片及脓培养;③治疗方案应该是手术开窗引流。5.男性,14岁,突然寒战、高热3天,左膝部痛,活动受限,发病前一周有跌伤史,浮髌试验阳性,左膝红肿热痛,心脏正常,X线片显示左膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。试问比较准确的诊断、还需作哪些进一步的检查,以及其最佳治疗
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