保障基本医疗服务相关制度.docx

保障基本医疗服务相关制度

第一篇：保障基本医疗服务相关制度1.保障基本医疗服务相关制度2.保证所有住院医师接受规范化培训的制度3.对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度4.向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度5.信息报告和发布相关制度6.应急物资和设备的管理制度7.预约诊疗工作制度8.门诊管理制度9.急危重症患者优先处置制度10.急诊检诊、分诊制度11.急诊留观患者的管理制度12.分级查房与管理制度13.医院对需要紧急抢救的急危重症患者，可实行先抢救后付费的制度与程序，在评审申请前一年已执行14.双向转诊制度15.出院患者健康教育相关制度16.出院患者随访、预约管理相关制度17.基本医疗保障相关制度18.开展试验性临床医疗管理的相关制度19.设立领导接待室并执行院长接待入日制度20.投诉管理相关制度21.对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定22.标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度23.有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续的履行核对制度，识别患者身份24.患者转科交接时执行身份识别制度25.对需要使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确的制度规定26.手术患者术前准备的相关管理制度27.有手术部位识别标示相关制度28.手部卫生管理相关制度29.防范患者跌倒、坠床的相关制度30.患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度31.压疮风险评估与报告制度32.医疗安全（不良）事件的报告制度33.针对主要风险制定相应的制度34.建立不以处罚为原则的主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度35.将风险管理与质量管理有机整合的工作制度36.针对医疗风险防范的工作制度37.禁用未经批准或已经废止和淘汰的技术制度38.医疗技术管理制度39.临床科研项目中使用医疗技术的相关管理制度40.实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度41.对出院指导与随访工作管理相关制度42.术后患者管理相关制度43.定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度44.手术中用血的相关制度45.重症医学的各项规章制度46.第二篇：基本医疗服务制度大通县人民医院基本医疗服务制度各科室：为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由质控科负责制度落实。一、新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。二、核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等核心制度。三、医疗质量考评有医疗质量检查评价标准、考核方案及奖惩措施；管理职能部门至少每月对全院进行一次医疗质量考核，并有考核评价记录；考核结果应与分配挂钩。四、转诊制度严格执行转诊制度，对疑难、复杂病例应按规定和程序及时转诊。五、巡回医疗、各项帮扶按要求完成巡回医疗与各项帮扶工作。六、护理质量管理护理工作实行业务副院长领导下的护理部质量管理负责制及病区护士长管理体系；有护理质量控制指标，有改进措施。七、护理质量考核制定并落实基础护理质量考核标准。八、护理操作规程建立健全各科疾病护理常规和技术操作规程；严格执行各项护理核心制度及技术操作规程。九、护理程序掌握度护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理工作。十、基础护理措施①病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。②按规范落实生活护理。③病人卧位舒适、安全，保持肢体功能位置，保持各种引流管、导管位置正确，引流通畅，定时更换。十一、根据患者病情实施护理密切观察患者病情变化，正确实施各项护理措施，提供康复和健康指导，保障护理安全，提高护理工作质量。十二、药品管理制度贯彻落实《药品管理法》、《麻醉和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（施行）》等有关规定，加强药品管理。范》的知识培训，有培训计划及培训记录。三十、病历质量医疗文书书写及时、准确、完整、规范，无丙级病历；处方合格率≥90％。三十一、院感控制方案制度根据《医院感染管理办法》建立全院性控制感染方案及院内感染控制教育制度；有合理使用抗生素管理方案。三十二、医务人员院感知识掌握度医护人员树立无菌观念，实施正确的无菌技术操作，院感控制率符合“二甲”评审细则要求。三十三、手术室、产房分区手术室、产房应自成一区，并临近外科、妇产科病室，布局符合功能流程和洁污分区要求。三十四、注射室布局注射室室内布局合理，洁污分区明确，指示牌、标志清楚，并设有流动水洗手设施。三