分级护理制度（最终定稿）.docx

分级护理制度（最终定稿）

第一篇：分级护理制度分级护理制度住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为特级护理、一、二、三级护理四种。护理人员要按要求在患者床头卡、一览表做好护理标志，与医嘱一致。一.特级护理1.病情依据：（1）病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.护理要求：（1）观察患者病情变化，监测生命体征，设危重护理记录单，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。（2）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）保持患者的舒适和功能体位。（6）实施床旁交接班。二、一级护理1.病情依据：（1）情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。三、二级护理1.病情依据：（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。2.护理要求：（1）小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。四、三级护理1.病情依据：（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要求：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）提供护理相关的健康指导。第二篇：《分级护理制度》分级护理制度患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。6.认真做好基础护理及专科护理。（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者（二）护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。