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医务科制度

第一篇：医务科制度医务科制度1.对政府指令的社区、农村人才培养任务有相关制度。1.3.2.12.急诊“绿色通道”相关工作制度。1.3.4.13.急诊护士与“120”急救人员间患者交接制度。1.3.4.14.特殊急诊病例抢救会诊制度。1.4.3.15.医院应急工作程序、启动程序和响应机制的规章制度。6.医院制订的应急工作程序、启动程序和响应机制的规章制度。7.预约诊疗工作制度；2.1.2.18.医院制订的预约转诊制度；2.1.3.19.门诊管理制度；2.2.1.110.有急危重症患者优先处置的相关制度。2.2.1.111.医院提供有相关制度支持开展多学科综合门诊。2.2.4.112.急诊检验、普通影像、药剂科值班制度与管理制度。2.3.1.113.医院制定的规范急诊工作的相关制度。2.3.2.114.医院制订的急诊患者留观、入院、出院、转科、转院制度。2.4.1.115.医院制订有对科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度2.4.1.116.有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度。2.4.2.117.医院制订的加强医院内患者流转管理的制度。2.4.3.118.医院制订的出院患者管理制度（健康教育、随访、预约诊疗）。2.4.4.119.医院制订的保障患者合法权益的相关制度。2.6.1.120.有开展实验性临床医疗管理的相关制度。2.6.4.121.有保护患者隐私权的相关制度。2.6.5.122.有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度。2.6.5.123.有投诉管理相关制度及明确的处理流程。2.7.1.124.有建立发言人、医疗纠纷范围界定及处理制度。2.7.1.225.创建“平安医院”的制度；2.8.6.126.有开具医嘱相关制度。（3.2.1.1）27.紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度。（3.2.2.1）28.有临床危急值报告制度。（3.2.3.1）29.手术患者术前准备的相关管理制度。（3.3.1.1）30.有手术部位识别标示相关制度。（3.3.2.1）31.手卫生管理相关规章制度。（3.4.1.1）32.有药师审核处方或用药医嘱相关制度。（3.5.2.1）33.医疗安全（不良）事件的报告制度。(4.1.1.3)34.不良事件呈报非惩罚制度。(4.1.1.3)35.安全信息与重大不安全事件分析报告制度。36.科室质量与安全工作制度。三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度。(4.1.1.3)37.有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。(4.2.1.1)38.有完善的质量管理制度规章制度，并有明确的核心制度。(4.2.2.1)39.有医院及科室的培训，医务人员掌握并遵循本岗位相关制度。(4.2.2.2)40.有各专业、各岗位“三基”培训及考核制度。（4.2.3.1）41.有针对主要风险制定相应的制度。（4.2.4.1）42.有针对主要风险管理相应的制度（4.2.4.3）43.医疗质量管理规章制度汇编（有完善的质量管理规章制度，并将13项核心制度单独成册）。44.医疗技术分级管理制度。（4.3.2）45.医疗技术管理制度。（4．3．2．1）46.医疗技术临床应用追踪管理制度。（4．3．2．1）47.有新技术、新项目准入管理制度。（4.3.3.2）48.医院临床科研医疗技术使用的相关管理制度；（4.3.4.1）49实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员授权的管理制度。（4.3.5.1）50.有临床路径开发与实施的规划和相关制度。（4.4.1.1）51.对入径患者履行知情同意的相关制度。（4.4.2.1）52.建立临床路径统计工作制度。（4.4.4）53.患者病情评估管理制度。（4.5.1.1）54.有规范使用和管理抗菌药物的相关制度。（3.5.2.3）55.肠道外营养管理的相关制度。(4．5．2．3.2)56.超常规、超剂量、新途径使用肿瘤化学治疗药物使用管理制度。（4．5．2．3.4）57.疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的相关制度。（4.5.2.8）58.有院科两级的诊疗质量监督管理制度。（4.5.3.1）59.院内会诊管理相关制度。（4.5.4.1）60.医师外出会诊管理制度。（4.5.4.2）61.有制定与更新医院临床诊疗工作的指南/规范的相关制度。（4.5.5.1）62.出院指导与随访工作管理相关制度。（4.5.6.1）63.特定患者（根据临床/科研需要）定期随访工作制度.(4．5．6．2)64.行手术医师资格准入制度和分级授权管理制度。（4.6.1）65.手术医师能力评价与再授权的制度。（4.6.1.2）66.患者病情评估与术前讨论制度。（4.6.2.1）67.患者知情同意管理的相关制度。（4.6.