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医疗质量万里行检查汇报及整改措施

第一篇：医疗质量万里行检查汇报及整改措施“医疗质量万里行——放射诊疗防护”的检查汇报及整改措施市卫生局卫生监督所：自收到《鹤岗市2010年“医疗质量万里行”——放射诊疗防护专项监督检查工作方案》后，我院领导高度重视放射诊疗防护工作。召开了专题会议，部署我院放射诊疗防护专项监督工作。成立了由业务院长管永政为组长的放射防护自查工作领导小组。严格对照方案内容进行了认真细致的自查工作。卫生监督所负责同志于4月11日来我院检查了放射防护工作的落实情况，按照《鹤岗市2010年“医疗质量万里行”——放射诊疗防护专项监督检查工作方案》，逐项进行了认真细致的检查督导。一、基本情况：1、建立健全放射管理的各项规章制度2、建立了放射事故预防及应急处理预案。3、我院具有专（兼）职的管理人员负责放射诊疗工作的质量及安全防护工作。4、放射工作人员均按规定进行职业健康检查和个人剂量监测。5、健全放射工作人员健康档案。6、我院积极派送放射工作人员参加省市级放射防护知识培训。7、放射科机房出口及候诊区设有明显的电离辐射警告标志和有效的工作指示灯及患者（受检者）须知。8、定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维护保养，并建立机器使用维修记录。9、具有资质认证的机器及周围环境检测记录。二、存在问题：1、放射工作人员（徐少梅）无放射工作人员证。2、机房缺少一套防护服。3、缺少成立放射防护管理委员会的批示文件及定时召开的会议记录。4、操作间工作人员防护服存放无明确标志。5、机器维修保养记录不够详细。三、整改措施：根据检查中存在的问题，迅速报告院放射防护管理委员会，做出如下整改。1、立即上报卫生监督所，新上岗人员徐少梅去卫生监督所培训学习取得放射工作人员证。2、放射防护管理委员会组长拟定并下发《关于放射管理委员会成立及工作职责》的文件，同时完善会议记录。3、迅速购买防护服一套。4、迅速订做“工作人员防护服”标记牌一块。5、健全机器故障维修记录。鹤矿集团公司妇婴医院2011.04.14第二篇：医疗质量万里行汇报材料文山郑保骨伤科医院开展“医疗质量万里行”活动工作汇报尊敬的各位领导、各位专家，您们好！在此我代表文山郑保骨伤科医院全体员工对你们的到来表示热烈欢迎！根据卫生部、省卫生厅、州、市卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合“三好一满意”活动，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。现汇报如下：一、基本概况我院位于文山环城北路，总投资5000余万元，总占地面积11.5亩，设有床位220张，设有院办、医务科、护理部、财务科、门诊部、住院部、专家门诊、内科、外科、检验科、放射科、手术麻醉科、康复理疗科、药剂科、后勤科、保卫科等科室。现有5名客座专家、4名主任医师、8名主治医师、10名医师、20名助理医师、25名医士、65名护士及41名管理和后勤人员，共计168人。先后购置了X光机、心电监护仪、全自动生化仪、高频电刀、麻醉机、心电图机、B超、尿液分析仪、电解质检测仪、全血计数仪、C备、DR等医疗设备。主要开展四肢骨折手术，脊柱手术（颈椎、胸椎、腰椎手术），骨肿瘤清除术，脊柱结核，皮片皮瓣移植术，人工关节置换术，周围-1-神经损伤修复术等特色专科。2007年，在州委组织部、州卫生局党委和有关部门的关心帮助下，成立了党支部、工会、团总支、妇委会，各套组织在各司其职的同时，团结协作带领全院职工文明行医、勤奋敬业。在医德医风方面树立了良好的社会形象，执业能力和服务质量也逐年提升。医院不仅注重品牌培育，也注重人才培育，北京王兴义教授、上海六院倪诚教授、原云大医院李世和教授、昆医护理学院唐萍分教授、四十三医院护理部主任凌云霞教授等到我院传教。不定期选送科主任、护士长及业务骨干到省级医院和省外医院进修。并通过开展评选“健康卫士”，“温馨护士”，“优秀党员”，“优秀女员工”，“优秀职工”，“优秀团员”等形式，促进职工比、学、赶、超。还承诺，在文山州内接诊病人免收救护车费、出诊费，市内患者免费接送。确立了“病人第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨和“接一位病人，献一份爱心”的服务格言使医院实现了经济效益和的社会效益双丰收。二、提高认识，加强领导，落实目标责任1、医院领导班子认真学习《文山州卫生局2009年“医疗质量万里行”活动方案》，以及省厅，州、市卫生局关于开展“三好一满意”活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，结合我院实际制定了“医疗质量万里行”活动方案。2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，负责全院“医