医院感染控制原则.docx

医院感染控制原则

第一篇：医院感染控制原则医院感染控制原则医院必须采取严格的消毒隔离和防护措施，控制医院感染的发生。根据工作经验特制定本指导原则。一、基本要求1、医务人员要加强学习，掌握各种传染疾病的临床特征、诊断标准、治疗原则；要学习、掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。2、医院在易于隔离的地方设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室。室内与室外自然风通风对流，自然通风不良则必须安装足够的通风设施（如排气扇），禁用中央空调。使用单机空调的消毒按照有关规定执行。3、坚持首诊负责制。传染性强的病人和疑似病人应当转到指定医院进行治疗。4、医院要重视消毒隔离工作，各部门要密切协作，确保消毒隔离措施和防护设施落实到位。要定期做好消毒监测，保证消毒效果。5、医院要合理安排医务人员力量，增强医务人员体质，避免过度劳累。6、医院普通诊室和其它病区要注意环境卫生、通风换气，做好消毒、清洁工作。二、隔离工作原则（一）发热门（急）诊1、独立设区，与其它门诊、急诊相隔离，有明显标识。诊室消毒期间，应当有备用诊室。2、近距离内有隔离卫生间。3、有条件的，可以指定专门的检验室和放射检查室。（二）隔离留观室1、独立设区，有明显标识。2、分设清洁区、半污染区、污染区，各区无交叉。3、医务人员办公室与留观室分隔无交叉，并尽可能保持一定距离。4、留观病人一人一室，病人戴口罩，不得离开留观室，严禁病人间相互接触。5、积极进行鉴别诊断，排除上感、流感、细菌性或真菌性肺炎等。对暂时诊断不明，不能排除传染性疾病时，均需隔离留观。（三）传染性非典型肺炎疑似病人病区1、通风良好，独立设区，与其它病区相隔离，有明显标识。2、分设清洁区、半污染区、污染区，各区无交叉。3、医务人员办公室与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离。4、疑似病人一人一室，戴口罩，不得离开病房，严禁病人间相互接触。室内应当具备洗漱、排泄条件。5、严格探视制度，不设陪护，不得探视；如有病人危重等情况确需探视的，探视者必须严格按照本指导原则要求做好个人防护。6、病区出入口应当有专人检查出入人员是否符合本指导原则要求。（四）传染性疾病病人病区1、通风良好，独立设区，与其它病区（包括疑似病人病区）相隔离，有明显标识。2、分设清洁区、半污染区、污染区，各区无交叉。3、病人戴口罩，不得离开病区。4、重症病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治传染性疾病病人的重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他常规病人。5、医务人员办公室与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离。6、严格探视制度，不设陪护，不得探视；如有病人危重等情况确需探视的，探视者必须严格按照本指导原则要求做好个人防护。7、病区出入口应有专人检查出入人员是否符合本指导原则要求。三、消毒工作原则消毒范围：发热门（急）诊（包括指定的专门检验室和放射检查室）、隔离留观室和专门病区。未指定专门的检验室和放射检查室的，应当加强对检验室和放射检查室的消毒。（一）空气消毒1、有人情况下：做好人员防护。3%过氧化氢喷雾20～40ml/m3，作用60分钟，每天上、下午各消毒1次。2、无人情况下：①紫外线灯照射消毒，每次不少于1小时，每天2～3次；②0.5％过氧乙酸喷雾，20～30ml／m3，作用30分钟；③3%过氧化氢喷雾，20～40ml／m3，作用60分钟；④活化后的二氧化氯，浓度为0.05%喷雾，20ml／m3，作用30分钟；⑤有效氯1500mg/L的含氯消毒剂喷雾，20～30ml／m3，作用30分钟；⑥强氧化高电位酸化水原液喷雾，20～30ml／m3，作用30分钟。以上化学消毒剂用作空气消毒均需在无人且相对密闭的环境中（消毒时关闭门窗），严格按照消毒药物使用浓度、使用量及消毒作用时间操作，每天消毒2次。消毒完毕后方可打开门窗通风。（二）地面和物体表面消毒1、地面要湿式拖扫，用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒（拖地）。2、房间门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫，不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。3、桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医用仪器设备（有特殊要求的除外）等物体表面可用0.2%～0.5%过氧乙酸或1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（三）其它物品消毒及处理1、病人排泄物、分泌物（1）病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。（2）每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物随时消毒，作用时间30～60分钟。消毒后的排泄物、分泌物可倒入病房卫生间。每天消毒痰具1次。2、病人使用物品消毒(1)病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟；便器、浴