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发热护理常规

第一篇：发热护理常规发热【护理评估】1、评估体温、脉搏、呼吸、血压，注意热型病程及伴随的症状，观察皮肤有无出疹、出血点、麻疹、黄染等。2、评估患者意识状态。3、评估患者皮肤的温度、湿度及弹性。【护理措施】疑似传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病隔离要求隔离。患者绝对卧床休息，对于烦躁不安、神志不清、谵妄、惊厥者，加床栏防止坠床，必要时使用约束带。给予高蛋白、高热量、丰富维生素易消化食物，少食多餐。鼓励多饮水，出汗多时注意补充含盐饮食。4、体温在39℃以上者遵医嘱给予物理或药物降温，在头部、腋下、腹股沟等大血管处置冰袋，或采取32-36℃温水擦浴，或采取冰盐水灌肠，如患者寒颤应停止降温。5、经物理降温无效者，遵医嘱给予药物降温，但对原因不明的高热，慎用药物降温，对老年、体弱、婴幼儿应注意用药剂量。6、高热期间监测生命体征，体温在39℃以上者每四小时测量一次；体温在38.9~38.0℃者每日测量四次；体温在37.9~37.5℃者，每日测量三次，正常后每日测量三次测量三天。遵医嘱给予物理或药物降温，半小时后复测体温并观察降温效果。保持衣服和盖被适中，大量出汗要及时更换衣服，体温骤降时注意保暖。避免直接吹风，避免受凉。8、保持口腔、皮肤清洁。9、及时采集各种标本。第二篇：发热病人的护理发热病人的护理据发热程度可分为：（以口温为准）低热：＜38℃，多见于活动性肺结核、风湿热；中等热：38～38.9℃，多见于急性感染；高热：39～41℃，见急性感染；过高热：＞41℃，如中暑。据体温变化常见热型分为：1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺炎。2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。3、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2～3℃。而最低温度始终高于正常。见败血症。4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。人体最高耐受热约40.6～41.4℃。高达43℃则极少存活。因此，护士对发热病人应密切观察及护理：1、应注意对高热病人体温的监测：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常三天后可减至每日2次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。2、用冰袋冷敷头部，体温＞39.5℃时进行酒精擦浴或药物降温，降温半小时后测体温并记录。3、补充营养和水分：高热时，由于迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化吸收降低；而另一面，分解代谢增加，营养物质大量消耗。引起消瘦、衰弱和营养不良。因此，应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食，并鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。高热可使其机体丧失大量水分，应鼓励病人多饮水，必要时，由静脉补充液体、营养物质和电解质等。4、加强口腔护理：长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。5、高热病人由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床体息减少活动。在退热过程中往往大量出汗，应加强皮肤护理，及时擦干汗液并更衣以防感冒。6、高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理，不恰当地使用退热剂，可出现类似情况，应慎用。第三篇：发热病人的护理【摘要】：对发热病人，根据发热不同阶段的特点和临床表现采取不同的护理措施，可以减轻发热时对机体的危害，消除病人的不良心理反应，有利于对病人的诊断和康复。【关键词】发热感染护理发热是临床上常见的症状之一，它在疾病的不同阶段或因疾病不同而表现为不同的形式［1］。病人由于细菌、病毒的感染，以及体内水分和营养物质大量消耗，常出现头痛、头晕、恶心、全身无力、精神倦怠、胃纳差等症状。因此，要加强对发热病人的护理，以减轻发热时对机体的危害。1发热的分期发热分为3个阶段。第一阶段为体温上升期，其特点是产热大于散热，病人表现为皮肤苍白，干燥，无汗和畏寒，有时伴续战，第二阶段为高热持续期，其特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温持续在较高转状态，病人表现为皮肤潮红而灼热，呼吸和心率加快。第三阶段为退热期，其特点是散热增加而产热降至正常水平，体温趋于正常。2发热期护理护理原则为根据发热的分期，采取不同的护理措施，以保证病人的舒适。2.1体温上升期因皮肤血管收缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人可出现畏寒、颤抖、皮肤苍白等。此期应注意给病人保暖，加盖被子，脚部放热水袋，同时给服热饮料，以造成较温暖的内部及周围环境，从而缩短畏寒、颤抖的时间，而使肌肉剧烈活动产生的热量减少，使体温升高幅度减少。2.2高热