建立健康档案工作实施流程.docx

建立健康档案工作实施流程

第一篇：建立健康档案工作实施流程建立健康档案工作实施流程第一步：摸底调查，掌握辖区内各类人群信息，对辖区内所有居民进行登记造册。确定辖区内含有老年人、孕产妇、0-36月儿童、残疾人、慢性病人、重型精神病等重点人群所在的家庭为主要建档对象。第二步：统一安排，宣传到位。中心和站联合，统筹优先安排重点人群建档对象的资料录入和体格检查时间、地点。第三步：分步录入，集中核对。1、由建档人员询问和收集建档对象个人有效资料，填写《个人基本信息》；并按要求询问建档对象的相关情况。2、由主检医师按要求对建档对象进行体格检查，并填写《健康体检表》。3、由专人负责将居民个人建档资料临时收集入《健康档案夹》。4、由社区办主任牵头组织建档小组全体成员集中将以上已填写资料与建档对象个人有效资料进行核对。核对内容为：（1）建档对象的个人有效资料与健康档案的填写是否相符；（2）相关记录表有无缺失；（3）各项编号是否完整、准确无误；（4）相关记录表内具体内容是否按《城乡居民健康档案管理服务规范》要求填写，有无漏项等。5、将整理后的纸质档案统一录入计算机，进行统一的信息化管理。6、将完整的居民健康档案交中心健康档案管理室专职人员统一保管。西市社区卫生服务中心第二篇：清新县浸潭镇桃源建立健康档案工作实施流程2011年浸潭镇桃源卫生院建立健康档案工作实施流程第一步：摸底调查，掌握辖区内各类人群信息，对辖区内所有居民进行登记造册。确定辖区内含有老年人、孕产妇、0-36月儿童、残疾人、慢性病人、重型精神病等重点人群所在的家庭为主要建档对象。第二步：统一安排，宣传到位。中心和站联合，统筹优先安排重点人群建档对象的资料录入和体格检查时间、地点。第三步：分步录入，集中核对。1、由建档人员询问和收集建档对象个人有效资料，填写《个人基本信息》；并按要求询问建档对象的相关情况。2、由主检医师按要求对建档对象进行体格检查，并填写《健康体检表》。3、由专人负责将居民个人建档资料临时收集入《健康档案夹》。4、由社区办主任牵头组织建档小组全体成员集中将以上已填写资料与建档对象个人有效资料进行核对。核对内容为：（1）建档对象的个人有效资料与健康档案的填写是否相符；（2）相关记录表有无缺失；（3）各项编号是否完整、准确无误；（4）相关记录表内具体内容是否按《城乡居民健康档案管理服务规范》要求填写，有无漏项等。5、将整理后的纸质档案统一录入计算机，进行统一的信息化管理。6、将完整的居民健康档案交中心健康档案管理室专职人员统一保管。第四步:由全院职工分成两队人员开展工作第1队、下乡工作由江国明负责(如值班或休息时由陈南昌负责)抽调住院部护士一名,收费人员一名和当地乡卫生站人员(主要工作宣传建立健康档案的好处,动员到卫生院作免费健康体检并建立档案.为重症精神病人、卧床、生活不能自理人员建立健康档案)第2队、留守医院由陈南昌负责结合全院人员建档工作⑴、由卫生科人员负责0-6岁儿童保健工作（即每一位儿童到卫生科接种疫苗时建议先到住院部建立健康档案后再接种）⑵、由妇产科人员负责孕产妇的保健工作（即每一位妇女和孕产妇的基本项目的检查并完善相关的表格资料文件。）⑶、⑷、⑸、由住院部医生负责体检表格的填写、基本信息及验血工作。由护理人员负责为体检人员测血压、抽血送检及住院部的日常工作。由收费人员负责健康档案的封面及档案的编码填写工作。以上工作以3天一小结为基础。第五步：最后工作1、由江国明负责信息卡录入、打印、发放等工作。2、由谢细健负责电子档案的录入工作清新县浸潭镇桃源卫生院2011年11月12日第三篇：建立居民健康档案流程建立居民健康档案流程1、片医、片护统一服装，佩戴胸卡到管辖的区域入户为居民建立健康档案，还可通过健康体检、健康教育、住院探视等多种方式进行建档。并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象签订家庭保健服务协议。2、及时将建立的健康档案录入电脑，建立电子化健康档案。3、健康档案应及时更新，保持资料的连续性。4、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，要注意保护服务对象的个人隐私。5、遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。6、建立的纸档按楼院分类放置，以便于查阅。第四篇：居民健康档案建立工作自查报告居民健康档案建立工作自查报告----盘县普田回族乡卫生院县卫生局、县公共卫生服务管理办公室：为使今后能更好的开展健康档案建立工作，总结建档经验，我们对2011年建立居民健康档案的过程和所建档案质量进行了自查，回顾了本在建立健康档案过程中还存在哪些不足，检查了已经建立的健康档案有哪些质量问题和需要加强力度的地方，现将自查结果汇报如下：一、居民健康档案建立过程根据《城乡居民健康档案管理服务规范》