急诊科护理质量标准.docx

急诊科护理质量标准

第一篇：急诊科护理质量标准急诊科护理质量标准项目质量标准评估方法一、制度与护理常规1、急诊科工作制度2、抢救室工作制度3、危重病人抢救制度4、急诊科消毒隔离制度5、查对制度6、值班交接班制度7、安全管理制度8、急诊科护理常规二、专科护理质量1、药品、物品管理1、抢救室的用物定点、定位、放置合理、方便取用，专人管理，班班交接记录2、人人熟悉抢救用物放置地点及使用3、物品、药品柜摆放整齐，标签醒目，分类清清楚，柜内清洁4、冰箱内有备用冰块或冰水5、物品、药品、消毒液无混放，无过期，药品应存放于药品盒内，盒内外药品名称相符，有说明书1、抢救仪器定点、定位，每周检查，终末消毒，及时维修，并有记录2、严格遵守操作规程，消毒方法正确，使用后有记录3、人人掌握仪器的检查方法、充电方法故障或断电时的应急处理4、仪器的各种连接线用后及时擦拭，分类缠绕放置，以方便急用，抢救仪器清洁无尘，并加罩1、接诊及时，急症分诊准确，能鉴别哮喘、水肿、呕血、急腹症、昏迷等2、急诊抢救按程序（即判断生命体征—应急抢救—及时报告—及时记录）进行3、外伤处理按程序（安置病人—通知医生—判断伤情—应急处理—清创缝合—术前准备或者通知手术室—用物处理—及时记录进行1、急救车（箱）药品做到“五定”，无混放，无过期，有说明书2、急救车（箱）物品准备齐全，符合要求，定期消毒，无过期物品，消毒液呈备用状态3、急救车（箱）药品、物品用后扩时补充，班班交接记录，每周总查记并记录4、开口器、吸痰包、心内穿刺针备用两套，对换消毒，呈应急状态1、开放气道及时、方法正确2、呼吸机模式的选择及各种参数的设定正确3、心电监护及电除颤时电极板的位置安放正确，电除颤模式及电流量选择正确4、洗胃时插管1次成功，动作轻柔，确定胃管在胃内的方法正确，洗胃液的选择正确，洗胃效果达到无色、无味、清洁彻底5、三腔二囊管操作前检查气囊并做标记，插管方法正确，动作轻柔，熟悉胃气囊及食管气囊充气量，压迫及放气时间，观察止血效果及估计出血量1、2、3、4、掌握传染病防治知识扩传报传染病人的处置：隔离检查、治疗和护理掌握传染病有效的消毒、隔离方法掌握自我防护措施，密切接触者填写职业暴露登记表交院感科，垃圾处理符合要求现场提问考核相关知识操作规程符合要求各种记录完善现场检查抽查考核检查记录1、资料齐全2、定期组织学习、考核并有记录3、定期检查制度落实情况并记录抽查资料现场考核2、仪器的管理3、应急能力4、急救车（箱）管理5、急救技术三、医院感染管理质量急诊传染病人的管理第二篇：护理质量标准护理质量标准1、基础护理2、一级护理3、重危护理4、护理安全5、消毒隔离6、护理管理基础护理质量标准1.分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符2.床单位管理，病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味，无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下无杂物；便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。3.晨间湿巾扫床，落实为病人洗脸、洗手梳头等护理，保持“三短九洁”，需要时做好指/趾甲护理4.晨、晚间皮肤护理，落实温水擦洗，保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁5.长期卧床病人，根据病情2天1次床上温水擦浴，每周1次头发护理6．饮食护理，指导病人订餐，切实落实治疗饮食保持进餐环境7．根据医嘱给口服药，送药到手，指导服药，看服到口中，特殊情况做好交接班8．住院病人穿患服，患服清洁，护士协助病人更衣时注意保暖9．定时巡视病人，主动观察病人的病情，更换液体，拔针及时10．根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等11．护士实行责任包干制，责任护士对所负责的患者提供整体性、连续性、全程的护理服务。每位责任护士包干病人数≤8人12．责任护士做到十知道（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况）13．协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽，保护伤口，取舒适体位，保持肢体的功能位，有预防垂足的措施。各种管道妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定14．协助卧床病人床上使用便器，有失禁的病人遵医嘱采取相应措施，如留置尿管或男病人采用尿套。会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时观察及排放尿液15．对病人有安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无障碍物、热水瓶、床摇柄归位放置。协助行动不便病人下床、入厕、活动等一级护理质量标准1．卧位舒适、安全（必要时使用护栏）、保持肢体功能位置，有预防垂足措施2．保持持续吸氧通畅、有效、输氧卡记录完整、规范导管、湿化水、湿化瓶定期更换3．保持各种引流管位置正确的、妥善固定、通畅，定期更换；按时记录出入水量4．膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范，特殊治疗卡书写规范，挂有醒目的标识5．鼻饲、吸痰、胃肠减压病人床位按要求务治疗盘，操作规范