我国儿童福利机构儿童康复医学学科建设的现状与发展中若干问题的思考（5篇范文）.docx

我国儿童福利机构儿童康复医学学科建设的现状与发展中若干问题的思考（5篇范文）

第一篇：我国儿童福利机构儿童康复医学学科建设的现状与发展中若干问题的思考【摘要】目的：建立我国儿童福利机构儿童康复医学学科。方法：通过背景和现状分析，认为制约儿童福利机构儿童康复学科发展的主要因素为：一是儿童康复工作的相关政策法规及行业标准不完善；二是缺乏康复医学诊疗特色；三是专业人员极度匮乏。结果：结合当前形势和研究进展，提出儿童福利机构康复医学发展的10项目标和方向的建议。结论：我国儿童康复医学学科建设还处于初级阶段，发展尚不均衡，较发达国家有很大差距。我们要制定发展目标和措施，不断努力，积极探索，在儿童福利机构中尽早建立具有中国特色的儿童康复医学学科体系。【关键词】康复医学；儿童；残疾儿童；福利机构20世纪80年代以来，由于社会、环境、人的意识改变等原因，儿童福利机构收养的儿童中，除极少数孤儿外，绝大多数是遭父母遗弃的身患先天残疾、后天因病（或灾难）致残、或身患重大疾病（无钱医治）的弃婴或弃儿，长大后绝大部分生活仍不能自理。针对这种情况，1987国家民政部在全国部分省会城市儿童福利院的基础上，成立了残疾儿童康复中心（兰州、广州、南京等），由联合国儿童基金会援助了以物理治疗为主的整套康复器材等硬件设施，并对部分人员进行了短期培训，残疾儿童康复工作开始步入轨道。然而，20多年过去了，全国224家儿童福利机构面对57.3万［1］失依儿童因缺乏合理有效的康复手段，失去了最佳康复时间，出现或加重了残疾程度，残疾儿童康复工作止步不前。2000年以来，香港复康会在内地积极推行引导式教育，取得了一些进展，但缺乏长期性，效果也不尽人意。笔者认为，造成这种问题的主要原因是，在儿童福利机构中，相关康复政策、行业标准、专业人员等配套不到位，目前仍未建立起系统而完整的儿童康复学科体系，儿童福利机构康复学科建设方面的研究远远不够深入。为此，就上述问题谈一些个人不成熟的看法，旨在抛砖引玉、开拓思路，引起领导和同行们的重视，希望能够对建立具有我国特色的儿童福利机构康复学科体系起到有益作用，以利于我国儿童福利事业的健康发展。现存主要问题1.1儿童康复工作的相关政策法规及行业标准不完善2001年，国家民政部颁布了《儿童社会福利机构基本规范》和《残疾人社会福利机构基本规范》，对儿童福利机构各方面建设提出了最低要求，但康复方面的制度、职责相对欠缺，尚无统一的康复工作各类执行量化标准和康复管理监督体系，没有康复方面的细化具体要求，也无相应的考核体系。因此我们呼吁民政部制定专业性强的行业规范、标准及相关配套的政策法规，尽快建立一套完整的康复工作质量管理监督体系，使儿童福利机构由事务性管理向康复专业化管理转变。通过行业标准建设，依据相应的制度和标准，保证和促使康复工作得以顺利实施。1.2缺乏康复医学诊疗特色目前，国内儿童福利机构（包括残疾儿童康复中心）均设立了相关康复科室或部门。由于现有医师康复意识淡薄及康复管理不到位等原因忽视了特色专科建设，同时也使人们对现代康复产生曲解，实际上，凡疾病后能百分之百恢复的病患者，不存在康复的问题，只有病后达不到百分之百的恢复，遗留下不同程度的残疾儿童，才有康复的必要。因此目前只把康复治疗当作仅是一般临床治疗的延续，康复工作与一般临床治疗类似，而没有根据实际情况开展康复特色诊疗，如运动、作业、言语等，从而使医疗资源未能得到合理利用，许多康复措施不能尽早介入，以致产生了更多残疾或残疾程度的加重。1.3专业人员极度匮乏学科发展依赖多种因素，但专业技术人才最为关键。有关资料显示,发达国家物理治疗师和作业治疗师的人数与人口的比值大约在70人/10万人口。挪威是145.63人/10万人口，荷兰是67.97人/10万人口，澳大利亚是48.37人/10万人口［2］。据此，我国目前实际需求康复医师1.3万人，物理治疗师18万人，作业治疗师12万人，而现有康复医学方面的技术人才总数不足10000名,其中，康复治疗师仅500多人，物理治疗师和作业治疗师的人数与人口的比例是0.4人/10万人口［3］，数量缺口与实际需求有巨大的差距。而更大的差距则是技术人员的专业素质。发达国家康复医师一般要求大学本科毕业后经过4～6年的康复专业训练并通过严格的考试，才能获得康复医师的资格，治疗师也需要4年的大学本科训练才可以获得资格，治疗师学历的要求已达到研究生层次。符合如此条件的技术人员在我国并不多见，在儿童福利机构，真正学过康复专业的康复医师或治疗师几乎没有，整个康复医学梯队中高级专业人才更是凤毛麟角。另外，现有康复技术人员对康复医学科的定位和功能认识还很模糊，没有真正理解康复医学的概念和内涵，不少人依然认为康复治疗和物理治疗、针灸治疗一样只是一种治疗手段，加之学科带头人的素质参差不齐，大