手术麻醉系统业务流程.docx

手术麻醉系统业务流程

第一篇：手术麻醉系统业务流程本人从事医疗软件开发，根据自己工作经验所写。业务流程：科室医生在某时间之前填写次日手术通知单并提交手术室护士长进行手术排班安排（包括麻醉医师、洗手护士、巡回护士、手术间、台次等），如果时间上没冲突，护士长对此例手术进行确认，并发送短信到科室医生手机，提示科室医生他的手术申请已通过。如果手术无法安排，护士长可以退回该手术申请，并发短信到科室医生手机，提示科室医生他的手术无法安排，并给予退回原因。手术排班完成之后，到次日病人交接之前，该例手术安排的麻醉医师到科室病房做术前访视，并填写术前访视记录单、麻醉知情同意书、特殊药物使用知情同意书。次日手术开始之前，巡回护士到科室病房去做交接病人，巡回护士用科室病房的PDA登陆系统，扫描病人腕带，填写术前交接单。交接完成后，巡回护士把病人带到手术室，做好手术准备。麻醉实施前护士登陆系统扫描病人腕带，确认病人身份，然后麻醉医生，手术医生，护士一起进行麻醉前手术安全核查，并填写手术安全核查记录单。在手术开始之前护士还要进行手术器械物品的清点工作，填写清点记录单。这时还需要麻醉医生，手术医生，护士一起进行第二次（手术开始前）手术安全核查，填写手术安全核查记录单。在手术关闭开刀伤口前，这时护士进行手术清点（关前核对），填写手术清点记录单。在手术关闭开刀伤口后，这时护士还要再次进行手术清点（关后核对），填写手术清点记录单。手术结束后，在病人离开手术室前，麻醉医生，手术医生，护士一起进行最后一次手术安全核查，填写手术安全核查记录单。术后病人送入PACU，等待病人醒来，填写麻醉复苏单。术后，护士填写手术护理单，麻醉医师填写术后总结并进行术后随访及术后镇痛记录。第二篇：手术业务流程目的建立手术室医院信息系统(HIS)，以保证围手术期患者管理和手术部的安全运转，达到信息及时准确传递及手术相关的统计工作的目的。方法在医院信息系统运行中逐步优化和完善手术申请、手术安排、手术登记、手术批费和术后统计的每一个流程，在手术部护士站和手术间搭建手术室信息系统的局域网，以便于各类信息的管理和汇总。结果信息系统的建立对理顺手术室流程管理，保证外科系统的正常运转和围手术期患者的安全管理具有显著的意义。结论手术室医院信息系统(HIS)的建立,优化外科系统信息的准确传递，保证患者手术的安全，提高手术室的运行效率，提高护理质量。【关键词】手术室医院信息系统;建立;应用手术室作为病人集中进行手术治疗和诊断的一个特殊场所，是医院外科系统正常运转的枢纽部门，随着计算机网络系统在医院管理中的广泛使用，为手术室工作流程的优化和手术患者的管理带来了极大的便利，为手术室各类数据的统计和耗材的管理提供了条件，现将手术室HIS的建立过程和优化设想报告如下。基础条件1.1全院信息系统联网护士站、每个手术间均配有电脑，并且和全院信息系统联网。1.2护士能熟练掌握电脑操作程序了解不同操作模块的规范要求。方法手术室信息系统运行于全院的信息系统，保证各类信息资源的共享，手术室护理人员开启医院的信息系统，输入自己的ID号和密码，就可以登陆根据自己的工作岗位所赋予权限的不同的操作模块，进行手术病人信息的处理。具体的手术信息系统运行流程如下。2.1手术申请由外科各专业住院总医生将需要手术的病人信息通过电脑直接发送到手术室，手术室接收各专业手术病人的信息并在手术安排模块进行汇总，以达到使医生能规范、快捷、正确的提出手术申请，取消纸质手术通知单。2.2手术安排直接在医院的HIS网上进行手术安排，手术安排成功保存后，病人住院号前的标志由红色变为绿色，病房的医生和护士可以通过颜色来判别手术是否安排，并能够查询自己专业手术房间的安排和手术时间、配合的护士，进行手术准备工作的沟通。同时方便手术室每日手术量的统计。2.3手术登记护士在手术间操作的模块，如实填写每一台手术病人的基本信息。比如：实际的手术名称、手术医生、麻醉医生、配合护士、手术的起止时间等信息，以便产生相关统计学数据。2.4手术批费巡回护士在手术结束后，根据手术实际情况进行手术批费、耗材收费和药品收费的模块，由护士在手术间操作。2.5手术查询护士长可以登陆查询系统进行手术时间、手术费用等查询，并能通过系统联网调阅病人病历及病程记录，相关化验结果，电子医嘱的详细信息，为护士术前访视提供了便利。2.6手术统计登陆不同模块进行相关统计数据的查询如：护士工作量统计;医生工作量统计、不同专科手术例数统计、收入统计等。2.7手术信息的传输在系统中进行手术安排，可以实现两大目标：一是手术安排情况的信息能及时传输到麻醉科和病房进行确认，方便麻醉安排，减少手术安排中的失误;二是及时通过LED显示屏将病人手术的进展信息及时发送，使病人家属及时通过大屏了解患者手术进展信息，以减少手术室门