护理质量管理规范.docx

护理质量管理规范

第一篇：护理质量管理规范护理院护理质量管理规范一．建立建全护理工作制度，岗位职责，工作标准，疾病护理常规，技术操作规程。1.考核内容1.建全的护理制度，岗位职责。2.建立疾病护理常规，护理技术操作规程。3.建立护理工作预案。4.建立各类人员岗位技术能力要求并落实。2.考核要点1.护理工作制度，职责，标准，常规，规程，预案的建立和落实。2.对各级护理人员技术能力的要求，有定期考核，培训。3.有护士技术挡案。4.加强对护理人员调配方案的管理办法。3.考核办法1.查阅护理部，护理单元资料文件。2.实地考核临床护士对各类应急情况处理及掌握情况。3.查相关规章制度动态管理，持续改进。二．护理部应备的文字资料1.国家，部委，厅市局，院学术组织文件通知等。2.护理工作制度。5.各项护理应急预案。3.各级人员岗位职责。6.各类人员岗位技术能力要求。4.护理常规操作规程7.对规章制度补充持续改进护理质量管理1.强化三基三严的训练。为进一步提高护理人员基础操作，理论水平，对护士分层次进行培养，培训和考核。护理部对护理人员理论，操作的考核，我们以培训为主，帮助护士掌握常用的十九项临床护理操作的目的。2.成立一个基础护理，无菌操作，培训考核小组。3.毕业三年内的护士和新调入的护士，基础护理操作，培训考核，每季度过六---七项操作。使护士在最短时间内掌握护理操作。提高护士的应变能力和创新能力4.围绕本专科的特点和专业发展需求，突出专科特色，制定培训考核计划。5.每天科内自查，院长查房，护理查房，随机抽问专科知识，6，每个护士有护士技术档案及考核成绩护理“三基三严”培训的内容与安排1.每月组织2次护理业务学习。2.每月组织1次院内感染知识学习。3.每月组织2次护理业务知识查房。4.每月2次护理业务知识提问。5.参加护理院组织的业务学习，“三基”理论考试和技术考核及操作考核。6.定期、不定期组织学习，考核核心制度，相关法律知识，护理应急预案等。“三基”基本理论基本知识基本技能“三严”严格要求严谨态度严肃作风护理人员在工作中存在的护理隐患不外乎以下几个方面：1.护士的法律意识淡薄，护士在学校受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育，只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题。2.违反护理技术操作规程，未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查十对”，违反消毒隔离，无菌技术操作规程。未按要求巡视病房后记录时间不符。3.护理病历不规范，对医疗文件的书写随意性太强，随便修改，签字不全，字迹不清楚，医疗文件丢失等。4.缺乏责任心，工作耝心大意，护理工作不到位，导致患者受到伤害，增加痛苦，给患者带来不安全感。5.服务态度，在为患者操作时，未能主动与患者沟通，对患者及家属态度生，冷，硬，语言过于简化造成患者对护理人员不满意。第二篇：医院护理质量管理规范医院病区护理质量管理规范一、建立健全护理工作制度、岗位职责、工作标准、疾病护理常规、技术操作规程考核内容、要点、办法、督检项目1.1考核内容①健全的护理工作制度护理人员管理制度比如，劳动纪律，着装、值班管理护士办公室管理制度：办公室是护士处理医嘱，填写护理表格，书写护理记录，对病室进行监控，进行交接班的场无菌物品与有菌物品应分开放臵。（1）所。（2）室内陈设规范化，不得随意改动。不得摆放工作人员的私人用物。（3）保持室内清洁整齐、安静每班清扫一次，每周大扫除一次。（4）工作人员不得在室内闲谈、吸烟、会客、做与工作无关的事（5）患者不准进入办公室，严禁摆放危险物品。治疗室工作制度室内布局合理，无菌区、清洁区、污染区三区分区明显物品应摆放有序，并定位摆放，物品若有损坏、外借、遗失、用完要严格交接，班坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品表面，地面、台面包括污物桶清洁干净。操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘等。操作前衣帽整齐、戴口罩，严格执行无菌各项无菌操作规程；无菌物品与有菌物品应分开放臵。过期物品严禁使用；无菌物品要（手套、吸氧管、输液器、注射器等）一人一用一丢弃；抽出的药液、配制好的静脉、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒须注明时间，超过24小时不得使用；止血带一人一根，体温计一人一支，用后用含氯消毒剂浸泡30分钟消毒，晾干备用；治疗室氧气筒随时处于备用状态，要有四防标识，要有启用日期，使用记录、每周大检查一次，湿化瓶使用后消毒并干燥保存。治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的治疗车、换药车必须配有快速手消毒剂每日紫外线空气消毒一次，照射时间60分钟，并按要求记录每日按规定进行医疗废物分类及处臵并登记。护理工作核心制度主要是分级护理、查对制度、交接制度，护理文书书写规范制度、一般消毒隔离制度、护理查