格式02-法律援助申请审批表.docx

格式02-法律援助申请审批表

第一篇：格式02-法律援助申请审批表法律援助申请审批表说明：1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。2、申请人应如实填写本人的实际情况。3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。申请人信息申请人姓名：性别：出生日期：国籍:中国民族：文化程度：婚姻状况:□未婚□初婚□再婚□复婚□丧偶□离婚□其他健康状况：□健康或良好□一般或弱弱□残疾（残疾部位：）□严重疾病（疾病名称：）具体职业：联系电话：证件类型:身份证号码：户籍地：省(市、自治区)市（州、地区）县（区）户籍地址：住所地：省(市、自治区)市（州、地区）县（区）住所地址：工作单位（雇主）：人群类别（可重复交叉）：□农村“五”保户□低保对象□社会福利机构中由政府供养人员□特困职工□优抚对象□灾民□农民（□农民工）□军人□军属□无业、失业人员□离退休人员□老年人□未成年人（□学龄前儿童□辍学生□单亲家庭儿童）□在校生□其他申请事项信息受理时间：案件来源：□直接申请□转交（转交部门：）申请事项类型：□民事□行政□刑事□国家赔偿案由：法律状态：□司法程序（□一审□二审其他：）□劳动仲裁□非诉讼调解申请人的法律地位□原告□被告□第三人：□申请人（起诉人）□被申请人案情概述：申请理由：申请人家庭经济信息申请人提交的证件、证明材料信息身份证明：□提交□没有提交代理申请人代理权证明：□提交□没有提交经济困难证明：□提交□没有提交□不需要提交与申请法律援助事项有关的案件材料共件：1．2．3．4.5.以上所填情况及提交的证明材料：□属实□不属实。申请人（法定代理人）签字：年月日受理审查申请援助方式：□民事诉讼代理□劳动仲裁代理□刑事法律帮助□刑事辩护□刑事代理□刑事附带民事诉讼□刑事自诉代理□行政诉讼代理□行政复议代理□国家赔偿代理□执行代理□其他非诉讼代理审查意见：签名及日期：审批意见：签名及日期：第二篇：法律援助申请审批表法律援助申请审批表编号：（）援申字[]第号申请人：受理申请时间：年月日法律援助申请事项：申请个人情况：□残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□一般贫困者□其他其他情况：审查意见：概况：经济困难证明：□有□无申请人家庭月平均收入元是否达到当地最低生活保障标准：□是□否审查意见：申请人经济状况：案件情况：1、案件来源：□当事人申请□人民法院指定，指定理由：□公安机关转交□检察机关转交□社会团体转交□律师事务所代为申请或上报□上级机关指定□其他来源2、申请人在申请事项中的法律地位：民事（行政仲裁）：□原告□被告□第三人刑事：□犯罪嫌疑人□被告人□被害人□被害人近亲属3、民事法律援助事项案由：□婚姻、家庭□赡养、抚养、扶养□工伤□劳动纠纷□损害赔偿□请求抚恤金等□其他4、刑事法律援助案件（按受援人）分类：□盲聋哑□未成年人□可能被判处死刑的□一般贫困者5、申请事项所处法律程序□尚未进入法律程序□诉讼中（□侦查□起诉□一审□二审□重审□再审）□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中□投诉无答复6、法律援助工作方式：□行事辩护□刑事被害人代表□民事诉讼代理□行政诉讼代理□仲裁代理□办理公证□非诉讼调解代理7、案情概要：审查意见：主任审批意见：签名：年月日第三篇：法律援助审批表法律援助格式文书五法律援助审批表援审字[]第号申请人：申请事项：受理申请时间：年月日申请人及其家庭经济状况：□职业收入（含离退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元□家庭月基本开支元是否符合法律援助经济困难标准：□是□否经济困难证明：□有□无案件来源：□当事人申请□人民法院指定□公安机关转交□检察机关转交□社会组织转交□律师事务所转交□其他来源（注明）法律援助事项类别：□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□其他（省、自治区、直辖市人民政府补充规定的法律援助事项，请注明）受援人分类：□残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□优抚对象□农村：“五”保户□低保对象□农民工□失业人员□少数民族□军人军属□盲聋哑□可能被判处死刑的□其他（请注明）提供法律援助方式：□刑事辩护□刑事被害人代理□刑事附带民事诉讼□自诉代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理□非诉讼代理（□劳动仲裁代理□其他）案情概要：审查意见：签名及日期：主任审批意见：签名及日期：第四篇：法律援助申请表、法律援助审批表法律援助申请表援审字[]第号说明：1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。2、申请人应如实填写本人的实际情况。3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。申请人基本