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浅谈公立医院改革

第一篇：浅谈公立医院改革浅谈公立医院改革2009年4月6日，孕育近3年的新医改转入施行阶段。“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。对公立医院应不应该改，如何改，改革的方向在哪里，一直是争论很多的问题。而现状是，以公立医院为主体的医疗环境社会满意度不高；看病贵的问题中，小病如感冒动辄上千元，支出占收入的比重太高；对许多家庭而言，重大疾病很难承担。健康是关系到千家万户的大事；公平、廉价、有效地维持社会和家庭的健康生活，是以人为本，建设和谐社会的科学发展观的要求，是时代的要求。中国的公立医院改革伴随着经济改革经历了艰苦的探索，逐步走出了一条具有我国特色的、符合我国国情的改革之路。但与其他领域的改革相比，公立医院的改革进展相对缓慢，尤其是随着市场经济体制的建立以及国际竞争的导入，医院改革的步伐需要不断加快，触及程度需要不断加深，而面临的矛盾也会越来越尖锐，原来被隐藏的问题也会慢慢显现出来，成为制约医院发展的障碍。因此，公立医院改革模式的问题就凸显出来，成为探讨公立医院可持续发展不可避免的话题。从根本上解决医院管理中存在的矛盾和问题对深化公立医院的改革和发展具有极为重要和深远的意义。对于我国公立医院改革模式的问题，在探寻公立医院现存问题的基础上，深刻剖析其根源，指出目前公立医院存在的主要问题是产权不明晰，卫生资源配置不合理，机构臃肿，效益低下，医患矛盾突出，社会负担重，医院发展受资金制约等等。而导致这些问题的根源主要是四个方面。第一，行业垄断。目前，我国的公共卫生事业多为政府投资，并实施严格的准入制度，医疗市场没有完全开放也缺乏充分竞争，从而会出现排队等候、乱检查、乱收费、收受红包、医疗质量差、医疗事故频繁等问题；第二，单一的产权结构。我国的公立医院产权结构单一，国家作为医院所有者委托国家有关部门（如财政、卫生等）监管，国家有关部门又将医院资产的使用权交给院长，由其经营管理，这种委托关系的存在就不可避免的产生了国家有关部门的监管困难、医院缺乏有效的激励机制等问题；第三，僵化的人事、分配制度。我国公立医院的职工一般都是由国家调配，依据职务、工龄等确定职工工资标准。这种劳动报酬与劳动贡献脱钩，只考虑人不考虑事的貌似公平的工资分配制度，缺乏有效的激励作用。第四，价格机制失灵。我国虽然对大型医疗设备的购置实施审批制度，但由于大型医疗设备检查对医院而言有利可图，刺激了医院千方百计争相购买大型医疗设备，导致了医疗设备利用率低，造成了卫生资源的浪费和医疗费用的大幅攀升。公立医院实行产权制度改革，有助于减少政府直接举办的医疗机构数量，可将节省下来的资金发展贫困地区的医疗服务以及对贫困人群进行医疗救助等：有助于保留少数的国有独资医院和卫生防疫等机构，使其能得到充足的财力保障；有助于公平机制的形成。对产权制度的改革主要包括以下两个方面：第一，建立出资人制度。国有资产需要一个实实在在的所有者代表，而且必须人格化、制度化。第二，实行政医分开，管办分离。政府卫生部门管理医疗服务行业，理应维护患者的合法权益，但又是国有医院利益代言人，既办又管，在实践中也不自觉地偏袒医院，丧失了客观中立的地位，在社会公众心目中失去信任。我国公立医院的改革历程证明在公立医院改革模式的选择中，最难处理的就是公平与效益的关系。因此，公立医院改革的关键就是妥善处理公平与效率的关系。第一，公平与效率应是并存、并重的关系。改革是各方利益的再分配。构建现代和谐社会的关键在于追求并努力实现社会公平。对公平与效率，必须坚持二者对立统一观。第二，处理公平与效率的关系：政府主导公平，市场引到效率，医院是载体。尽力靠近公平，努力提高效率。第二篇：公立医院改革范文热烈欢迎卫生部、市卫生局各位领导、专家莅临指导！一、院领导名单二、上海市中医医院接待服务人员名单三、上海市中医医院出席座谈会人员名单：医生代表：董耀荣主任、张长明医生护士代表：王岩梅护士长、王娴护士长卫生部公立医院改革试点调研工作会议议程一、时间：2011年5月4日上午9：30二、地点：上海市中医医院病房三楼多功能厅小会议室三、参加人员：1、陕西省宝鸡市口腔医院党委书记侯林荣；卫生部医管处陈虎、许栋专家；2、市卫生局医管处晏波处长、高秋韵副处长、陆廷岚老师、陈小丽老师；3、上海市中医医院党政领导；相关职能科室、医生代表及护士代表四、议程：1、院领导班子陪同专家参观我们门诊大厅及门诊一站式付费2、党委书记孙虹书汇报医院工作3、医务职工座谈会4、参观医院第三篇：公立医院改革材料xxx人民医院2017年公立医院改革工作汇报尊敬的各位领导：感谢你们在百忙之中不辞辛劳莅临我院检查指导工作。我谨代表全院职工对您们的到来表示热烈地