申报劳动能力鉴定所需材料明细.docx

申报劳动能力鉴定所需材料明细

第一篇：申报劳动能力鉴定所需材料明细申报劳动能力鉴定所需材料明细一、工伤评残1、《劳动能力鉴定、确认申请表》（本人签字、单位盖章）2、《工伤认定申请表》原件一份3、《工伤认定结论通知书》原件一份4、《诊断证明书》复印件（与《工伤认定结论通知书》姓名相同、认定部位相同的诊断）5、病例复印件一份6、查询是否足额缴纳工伤保险，未足额缴费的或缴费在外区的需缴纳现金200元鉴定费（依据京劳社法发（2002）32号文件）7委托书（本人签字、单位盖章）二、病退1、《劳动能力鉴定、确认申请表》（本人签字、单位盖章）2、诊断证明书原件3、病历复印件一份（一年以上病历，精神疾病五年以上病历）4、现金200元5、承诺书6、身份证复印件所需复印材料用A4纸复印、填写表格用黑色签字笔工伤保险单位情况：受伤时间;工伤认定时间、发证医院全额自费结账证明工商证复印件认定书复印件工伤登记证复印件第二篇：劳动能力等级鉴定所需材料申请伤残等级(劳动能力等级)鉴定所需资料：1.单位公章2.本人1寸照片一张3.工伤认定书复印件4.病历卡、身份证复印件5.申请劳动能力鉴定书（个人提出申请，单位批复）6.350元（上海）工伤伤残鉴定申请书本人是XXXX公司的员工，身份证号码：XXXX。于XX年XX月XX日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。申请人：XX年XX月XX日单位意见：单位盖章：第三篇：申报劳动能力鉴定须知劳动能力鉴定人员需要提交的申请材料1、被鉴定人要求因病退休的书面申请〔精神病患者需监护人签字〕。2、填写“劳动能力鉴定表”一式三份。3、被鉴定人身份证原件及复印件和近期同底免冠1寸照片〔背面标注用人单位和姓名〕四张。4、被鉴定人招工表原件及复印件或参加工作最早的原始材料原件及复印件(加盖复印单位有效印章）。5、提供近期（2012年9月1日以后）县级以上医院出具的“疾病诊断证明书”（精神病患者需提供精神病医院疾病诊断证明）。6、提供住院费用总票据原件和复印件。7、提供2012年6月30日前的县级以上医院原始病历等诊疗资料，加盖医院印章及经办人印章（或签字），原始病历（包括出院小结原始件）复印件及病案号、各种特殊检查报告单、化验单等原始件（或复印件）。根据不同疾病需要分别提供以下资料：⑴慢性器质性精神障碍提供近2年的系统治疗资料；⑵精神分裂症、难治性的情感障碍以及难治性强迫障碍提供5年系统治疗资料；⑶癌症患者：提供病理报告单或者某些特殊类型肿瘤相关的检查资料。⑷心脏病者：提供近期心电图或动态心电图、心脏超声（包括心功能测定）报告单。⑸肝脏病者：提供近期肝功能（谷丙、谷草、白蛋白、胆红素）、凝血四项报告单，胃镜、近期B超或CT报告单。⑹肾脏病者：提供远近期尿、肾功能、血常规化验单，B超或CT报告单。⑺血液病者：提供近期血液、骨髓化验单或有关特殊检查资料。⑻肺部疾病者：提供胸片、胸部CT、肺功能测定报告单，心电图及其他相关检查资料。⑼脑血管意外者：提供头颅片CT或核磁共振片及报告单、瘫痪者还需提供肢体肌力测定及肌电图。⑽眼科病者：提供近期的视力、矫正视力资料，视野报告单，电生理检查（VED、ERC）或眼科B超报告单。⑾耳部疾病者：提供耳电测听、声阻抗听脑干反映（ABR）及耳声发射资料。⑿骨科患者：提供X光片或CT片及报告单，瘫痪者还需提供肢体肌力测定及肌电图。⒀糖尿病者：提供远、近期血糖、尿化验单。再根据并发症的不同分别提供与糖尿病相应的眼部疾病检查情况、心脏功能情况、肾脏功能情况资料。⒁遇特殊病情，需提供特殊病历资料，由市劳动鉴定委员会工作人员解释说明后，请被鉴定者提供相关资料。以上提供的原始病历材料和复印件均需加盖医院病案室公章方可有效。第四篇：昆明市职工因工(病)劳动能力鉴定申报所需材料昆明市工伤伤残等级鉴定申报材料一、人力资源行政部门出具的工伤认定通知书。（原件一份不退还）；二、昆明市职工因工伤残等级鉴定表（一式三份），照片一栏需粘贴本人近期免冠照片（单独附照片一张）并加盖单位公章；三、伤病情材料原件（复印件需到医院加盖公章确认），具体包括：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院小结、出院证、病历本、病情诊断证明书（申报前两月内开具）；四、本人身份证复印件一式叁份；五、个人申请伤残等级鉴定，需要提供所在单位祥细名称、地址、法人代表姓名、电话联系方式；六、每份鉴定费300元。昆明市因病非工伤残劳动能力鉴定申报材料一、昆明市伤病职工劳动能力鉴定表（一式三份），照片一栏需粘贴本人近期免冠照片并加盖单位公章；二、伤病情材料原件（复印件需到医院加盖公章确认），具体包括：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本、病情诊断证明书（申报前两月内开具）；三、本人身份证复印件一式叁份；四、因病非工伤残