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骨一科整改报告

第一篇：骨一科整改报告骨一科关于医疗质量与安全检查整改报告针对2013年11月19日至23日我院对外科系统进行了医疗质量与安全的检查，针对我科目前存在的情况，科室进行了认真整改，整改方案如下：1、加强学习，进一步提高科室医务人员的业务素质。认真学习医疗卫生法律法规、有关条例及管理办法。2、认真学习核心制度等并实际应用于医疗实践活动，科内随机进行相关知识问答。规范各级各类人员行为规范、岗位职责，要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、规范及职业道德。3、为提高医务人员的整体水平、业务素质，定期组织业务学习、病例讨论，每月开展理论、技能考试，通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，都能做到对技术精益求精、积极进取，不断提高技术水平。4、质控小组加强质控管理，提高医疗质量。严格执行各项诊疗技术操作规范，进一步规范病历书写格式及医学用语，做到书写完成及时、项目齐全、签字到位、病情变化时医嘱与病程记录相符，及时向患者家属履行告知义务。严把病历质量质控关，每周进行一次病历自查，发现问题及时整改。终末病历上交前，科内进行自查，杜绝不合格病历存档。5、针对目前抗生素不合理使用的现状，科内定期进行培训指导，督查到位，促进临床合理使用抗生素，防止医院感染发生，并开展合理用药学习及考核。6、加强培训、监督和管理，以保证科室用药、医用材料合理使用，定期进行科室相关药品知识学习。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。7、会诊病人根据会诊意见及时作出处理，病历中详细体现。8、认真书写交接班，对新收、病危、病重、术后病人认真交班，接班作出针对性记录。值班医师与接班医师认真完成交接班后方能下班。9、术前、术后对病人作出认真评估，对疑难、重大的手术病人进行术前讨论。第二篇：骨一科2011年终工作总结骨一科2011工作总结在医院领导正确指引下，在全科医生的辛勤工作下,2011年我科工作全面健康、协调，快速发展。这一年取得了可喜的成绩：住院部手术量1421台次，出院人数1471人次，比去年同期增加了一成多。普通门诊诊治19105人次，老专家门诊904人次，专家门诊（含骨二科）38838人次，合计58877人次。全年的业务总收入32824886.42元，支出1756372元，利润比去年同期增加了近二成。实现了经济效益和社会效益双增长。现分别总结如下。一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式1．认真组织科室医师，反复学习医院的各种文件及规章制度。树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。把“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念作为各项工作的出发点和落脚点，廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”成为每一位员工都认同的价值观。2．发挥科室和科主任管理的职能作用，落实三级医生查房制度，逐级落实岗位责任制，落实医疗服务规范。一年来，科室医生坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。病床周转次数37.7次，平均病床工作日466.1日，病床使用率139.6%，均较去年明显提高，患者平均住院日数12.8日，较去年缩短0.5日。实现“三高一低”的工作目标。即：治愈率大为提高，医疗安全系数大为提高，患者满意度大为提高，医疗纠纷明显降低，全年科室医疗纠纷4起，低于去年，并且正在协商解决中。3．积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。(1）.抓合理用药。(2).合理临床路径管理，抓单病种费用。(3).抓一次性材料的使用。(4).加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担，又提高了科室的效率。二.规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1.注重人才队伍建设。(1).我科人员利用主任查房、专家门诊、日常病例讨论、业务培训时间努力学习专业知识，积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。(2）.在领导的安排下，我科大力对医疗业务骨干进行培养。11先后有2人次到上海，成都等地进修；同时，培养了3位省卫生厅学科和技术带头人培养对象，为骨科的壮大及亚专业建设储备了人才。2.强化规章制度的落实。科室每周一次传达院周会精神，强调安全、质量，医生、护士职责执行情况；每周三上午进行全科病例讨论，严把医疗安全质量关；每周对运行病历进行检查，每月7日之前对归档病历进行评估。每月两次安全质量检查，对不合格现象及时进行纠正杜绝；定期对安全隐患进行检查和评估，定期进行安全教育，做到制度化、经常化。三、加强感染管理，防控院内感染医院感染和医源性感染问题几乎涉及科室所有工作环节，11年我们把院内感染控制作为科室安全管理的重