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鼻饲技术操作流程(护理部新版)

第一篇：鼻饲技术操作流程(护理部新版)鼻饲技术操作流程一、操作前准备1、护士仪表端庄：着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。2、评估：您好，您是6床张明吗？请让我核对您的床尾卡。遵医嘱要给您留置一根胃管，请您配合。您是否大小便，请让我检查一下鼻腔。鼻腔通畅，周围环境安静整洁。您先休息一下，我去准备用物，马上过来。3、物品准备：治疗盘内盛：一次性胃管、润滑剂、治疗巾、压舌板、弯盘、治疗碗内（放纱布3块、镊子1把）、棉签、胶布、别针、手电筒、听诊器、20ml注射器、50mL注射器，快速手消毒剂、污物容器。用物准备齐全，均在有效期内。各位评委老师好!我是1号选手ⅩⅩⅩ，今天参赛的项目是鼻饲操作技术，现各项用物已准备完毕，请问老师是否开始？评委老师：开始。(开始计时)二、操作流程1、核对医嘱与治疗单。2、携用物至患者床边。2床李明，请让我核对您的腕带。3、协助病人取舒适体位卧位或半坐位、治疗巾围于患者颌下，弯盘置于口角处。准备胶布。4、用棉签清洁鼻孔，检查一次性胃管，测量插胃管的长度（病人发际至剑突或耳垂至鼻尖再到剑突、成人45一55㎝、婴幼儿14一18㎝）并标记。5、将少量润滑剂倒于纱布上，滑润胃管前端，一手持纱布托住胃管、一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入，动作轻柔，插入10一15㎝时，清醒患者让其做吞咽动作，顺势将胃管插入所测量的长度；若插入困难检查口腔。口述（为昏迷患者插胃管，插入10一15㎝时，操作者左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨炳，以增大咽部通道的弧度，将胃管顺利插入胃内）。用胶布固定于鼻翼。6、确认胃管在胃内的方法：（1）用（20ml）注射器抽出胃液。口述（2）注射器注入20ml空气听胃部有气过水声。（3）胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。7、固定：（证明胃管在胃内后），将胃管用胶布固定在面颊部。注明插管时间。8、（用50ml注射器）先注入10～20ml温开水，以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸50～60ml液体食物，（食物温度38℃-40℃左右）接胃管缓缓推入胃中（每次量少于200ml、间隔至少2小时）。9、鼻饲后注入10～20ml温开水，保持胃管清洁，以防堵塞。10、处理胃管末端，胃管末端封闭，用纱布包好，夹子夹好，用别针将胃管固定于衣领或枕旁。11、撤去治疗巾和弯盘，擦净口鼻处。12、整理用物，交代注意事项，协助患者取舒适体位、洗手、记录。报告操作完毕。总时间不超过10分钟（超1分钟扣2分）第二篇：鼻饲操作流程鼻饲技术操作流程目的；对不能经口进食的患者，从微观灌入流质食物保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。用物准备；治疗盘内备，换药碗一个（内置根据病人黏连选择软硬、粗细适宜、通畅的胃管一根、弯血管钳一把，压舌板一只、纱布3块）50ml注射器、弯盘、治疗巾、胶布、橡皮圈、棉签、石蜡油（或生理盐水）温开水。1核对医嘱，打印执行单。七步洗手法洗手每步不少于十秒清水冲净擦干，戴口罩。2鼻饲技术用物准备，用物准备齐全，均在有效期内，备胶布，一根一厘米，三根六厘米；携用物至病房；3你好，我是护士；某某床你好，请问你叫什么名字；某某是吗？请让我核对一下你的床头卡，核对一下你的手腕带；某某某你好，4由于您不能经口进食，所以遵医嘱要给你插胃管，就是将一根细细的管子经过你的鼻腔插入你的胃内，通过胃管给你输入必要的营养，以便你能早日康复；过程中可能有些不适，请你配合我好吗？5两侧鼻腔都通气吗？都通气，无鼻隆弯曲，无炎症，无息肉；从你的左侧鼻孔插入好吗？给你清洁下鼻腔；6测量胃管的长度；发际至剑突约45cm；做标示；涂石蜡油，润滑胃管前端，请问你要躺着插还是坐着，躺着是吗？我帮你移一下枕头，帮你铺治疗巾；7戴手套，现在要为你插管了，可能有些不适，请你配合，请你往下咽，插至14至16cm，请你继续咽，在进4到6cm，请你张口，胃管未盘在口腔内，坚持下，马上就好了；插至标记处；抽胃液，证明胃管在胃内。8手套，胃管给你插好了，在鼻翼处给您固定一下，面颊上在给你固定下包裹胃管末端。做标签写月日时间；9某某你好，胃管已经给你插好了。胃管的末端给你压于枕下，如果你要下床活动，请将胃管末端放入你的上衣口袋内，以免胃管脱出；我会随时过来看你，如有不适或需要帮助，请按床旁呼叫器，谢谢您的配合，请你好好休息。消毒手；10回疗室，整理用物医疗生活垃圾分类处理，按七步洗手法洗手，去口罩；记录，操作完毕；注意事项：1、插管动作应轻稳，特别是在通过食管三个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处），以免损伤食管粘膜。2、长期鼻饲者，应每日左口腔护理，定期更换胃管，更换时，晚上最后一次鼻饲后拔出，翌晨再另一鼻孔插入。3、每天坚持胃管插入深度，每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴