护理查房胆总管结石.pptx

辅助检查治疗原则护理诊断一：疼痛——与胆绞痛有关二：焦虑——与担心手术有关三：生活自理能力下降——与手术后体能虚弱有关四：有体液不足的危险——与术后禁食、手术失血有关五：潜在并发症——与有感染的危险、有胆漏危险术后引流管有关六：知识缺乏——与文化程度有关一：疼痛与胆绞痛有关1、评估疼痛的部位、性质、强度、持续时间和患者对疼痛的耐受力2、提供安静舒适的休息环境，各项护理操作宜动作轻3、指导病人缓解疼痛的方法如看电视、聊天等分散注意力4、术后使用静脉止痛泵，观察药物疗效。二：焦虑与担心手术有关1、入院时详细介绍病区环境、主管医护人员，介绍检查、治疗的目的及配合事项2、鼓励家属陪伴，向病人解释焦虑心情对疾病的不良影响3、对病人的主诉采取感性倾听，解释病情和手术方式、经过和术后事项，消除思想顾虑4、经常与病人交谈，将治疗上的进展及时反馈给病人，增强病人对疾病的了解，树立战胜疾病信心三：生活自理能力下降与手术后体能虚弱有关1、备常用物品至床边，协助做好生活护理2、保持床单位整洁，保持身体清洁，保持切口敷料清洁干燥3、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分生活自理活动四：有体液不足的危险与术后禁食、手术失血有关1、遵医嘱静脉补充液体，合理安排输液顺序2、调节室温在18-22℃，控制体温减少排汗3、定期复查体重和血生化指标健康教育感谢