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流产流产流产-定义:分类时程:早期流产earlyabortion晚期流产lateabortion方式:自然流产spontaneousabortion人工流产artificialabortionApregnancylossbefore28weeksofgestationwhilefetalweightunder1000grams.EarlyAbortion:pregnancylossbefore12gestationalweeksLateAbortion:pregnancylossduring12~28gestationalweeksSpontaneousAbortionArtificialAbortion病因病因病因病理病理与临床表现临床表现临床类型ClinicalPresentationsIncompleteAbortionheavyvaginalbleedingpregnancytissueprotrudingfromthecervicalosuterussmallforthepresumedgestationalweekCompleteAbortionvaginalbleedingdecreasing,abdominalpainalleviatingcervicaloscloseduterusnormalforthepresumedgestationalweekDifferentStagesofAbortion特殊类型特殊类型诊断判别诊疗处理5.稽留流产6.习惯性流产7.流产感染异位妊娠目标和要求1.了解异位妊娠定义和分类。2.熟悉输卵管妊娠病因和病理改变。3.掌握输卵管妊娠临床特点,辅助诊断方法及其转归和处理标准。定义和分类1/14/20241/14/20241/14/2024输卵管妊娠1/14/20241/14/2024病因病理(l)输卵管妊娠流产1/14/20241/14/2024(2)输卵管妊娠破裂1/14/20241/14/2024(3)继发性腹腔妊娠(4)陈旧性宫外孕Endingsoftubalpregnancy2.子宫改变临床表现2.体征:(1)普通情况::腹腔内出血较多时,呈贫血貌。大量出血时,出现休克表现。(2)腹部检验:压痛及反跳痛,腹肌稍紧。出血较多时,移动性浊音。附件包块。(3)盆腔检验:诊疗妊娠试验超声诊疗阴道后穹隆穿刺子宫内膜病理检验腹腔镜检验判别诊疗治疗手术治疗适合用于:(1)生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;(2)诊疗不明确者;(3)异位妊娠有进展者;(4)随诊不可靠者;(5)期待疗法或药品治疗禁忌证者。腹腔镜手术腹腔镜1/14/20242.非手术治疗(1)化学药品治疗:(2)中医治疗:(3)期待疗法:化学药品治疗中医治疗期待疗法复习思索1.输卵管妊娠病因有哪些?2.怎样诊疗输卵管妊娠?1/14/2024
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