循证医学基本概念和循证实践专家讲座.pptx

提要EBM产生背景EBM产生背景无效干预办法经典实例延误有效干预办法使用经典实例这些研究主要启示EBM产生背景WhyEBMWhatisEBM?Evidence-basedmedicine(EBM)istheintegrationofbestresearchevidencewithclinicalexpertiseandpatientvalues.什么是循证实践？证实干预办法有效且有能力支付HowtoPractice?1.依据病人或人群实际情况提出需要处理问题常见临床问题StructureofGoodQuestions表.结构临床问题与治疗相关问题AccesstoHealthCareinformationElectronicjournals文摘索引型数据库电子期刊全文数据库生物医学全文数据库网站http://www.freemedicaljournals.com检索策略与技巧Bestevidence系统综述资源SourcesofsystematicreviewsSourcesofsystematicreviewsTheCochraneCollaborationCochraneEyesandVisionGroupNettingtheevidenceInternet搜索引擎数据库和搜索引擎Databasesandsearchengine3.批评性评价这些证据真实性和用途CriticalAppraisalHowtodo?分析性研究证据分级表.回答不一样类型问题研究设计统计系统误差---偏倚RR＝1暴露与疾病无关联RR>1暴露与疾病正关联危险作用RR<1暴露与疾病负关联保护作用RR(OR)95％可信限（CI）考查RR（OR）变异程度，判断其可靠性95%CI含义包含1，RR（OR）值意义微弱不含1，RR（OR）值大小不是因为偶然造成研究结果应用研究结果应用4．在实践中使用这些证据小区控烟实例5．自我评定CATs对循证医学再认识怎样做到循证