肺部结节的鉴别诊疗.pptx

几个问题判别伎俩“尖角征、八角帽征、脓腔”结核球机化性肺炎肺癌病理分型及亚型鳞癌：“佛手状”原位腺癌（细支气管肺泡癌）判别特征2、分叶征、毛刺征3、胸膜凹陷征4、空泡征及空腔征5、边缘及边界腺癌脓腔见于炎性病灶。壁厚度≤4mm倾向于良性，≥15mm倾向于恶性。癌性空洞常为不规则厚壁（远侧）偏心空洞，少数肺癌空洞较薄，但洞壁厚薄不均，有壁结节。结核球空洞多为近侧偏心空洞，洞壁薄而光滑，空洞周围常见卫星灶。炎性假瘤空洞壁较厚，内壁光滑。韦格氏肉芽肿空洞壁多较薄。病灶较小而密度较高倾向良性结节。边界清楚、密度较低磨玻璃结节倾向原位腺癌。倍增时间是指肿瘤体积增加1倍时间，常把球形病灶直径增加25%所需时间作为倍增时间。实性恶性结节倍增时间为40-360天，良性结节为小于1个月或大于16个月。分类实性结节无肺癌危险原因实性结节含有1项肺癌危险原因>8mm实性结节随访纯磨玻璃结节（PGGN）随访部分实性结节随访结节大小与良恶性关系THANKYOU