麻疹监测医学知识专题讲座专家讲座.pptx

麻疹监测一、监测目标二、监测病例定义三、麻疹监测流程四、标本采集五、病例分类诊疗六、麻疹监测信息汇报系统七、监测指标八、麻疹监测与控制工作新要求监测目标：提供时间、地点、人群依据(一)及时发觉麻疹病例，采取针对性办法，预防和控制疫情。（二）了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫情况，确定易感人群，加强预测预警。（三）了解麻疹病毒学特征，追踪病毒起源、传输轨迹。（四）评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略办法提供依据。二、监测病例定义三、麻疹监测流程医院或其他单位报告病例麻疹疑似病例调查流程病人就诊四、标本采集血标本病原学标本鼻咽拭子运输鼻咽拭子等病原学标本采集后应马上置2～8℃保留。病原学标本应尽快送达省级麻疹试验室。48小时内能送达，可在2～8℃保留，不然-70℃保留。无-70℃保留条件者，可在-20℃保留，但要在1周内送达。在-70℃条件下保留标本，1个月内送达省级麻疹试验室。标本应在2～8℃运输，严防标本污染或容器渗漏。标本保留和运输过程应防止日光照射。五、病例分类诊疗麻疹疑似病例分类图示标准1：依据试验室结果、流行病学联络、临床医生诊疗来进行判断。ContactTracing接触史标准2：假如无可靠依据确诊或排除麻疹，则为临床诊疗麻疹。标准3：血清采集时机决定试验室结果可靠性。麻疹疑似病例分类图示六、麻疹监测信息汇报系统监测系统界面大疫情系统麻疹监测医学知识专题讲座个案经审核后，要先纳入专病管理个案推送已被回大疫情麻疹监测信息汇报管理系统与疾病监测信息汇报管理系统之间经过传染病汇报卡进行关联。两个系统共享同一传染病汇报卡信息。依据《全国麻疹监测方案》要求完成麻疹疑似病例个案调查后，在48小时内按照麻疹疑似病例流行病学个案调查表内容，将流行病学调查信息录入麻疹监测信息汇报管理系统。“最终诊疗”选项如非“麻疹”或“风疹”，在修改传染病汇报卡中“疾病名称”为其它疾病后，该汇报卡自动推送回疾病监测信息汇报管理系统，在麻疹监测信息汇报管理系统中不可再更改传染病汇报卡部分内容。如需修改，可在修改“疾病名称”为“麻疹”或“风疹”后，再纳入专病管理。采集麻疹疑似病例血标本后，须完整填写标本送检信息部分内容，与标本一起送达检测单位。检测单位于检测完成后24小时内在送检表上填写检测结果并及时反馈标本送检单位，同时录入麻疹监测信息汇报管理系统。只有流行病学调查信息部分“是否采集第一份血清标本”选项为“是”情况下，方可激活“血清学检测结果”录入界面进行录入，第二份血清标本检测结果录入一样如此。此处显示录入已采集标本，才能录入试验室结果在首次录入个案流行病学调查信息时，录入界面不显示血清学检测结果、病原学检测结果部分录入界面，当再次修订时则显示对应内容。在麻疹疑似病例个案信息录入过程中，假如是在录入属于某起暴发疫情中第一个病例，系统将自动生成一个新暴发编码，组成为“6位县国家标准编码-年份-序号”；当录入第二例属于本起暴发病例（即选择与上述第一例病例相同暴发编码时）后，则在“麻疹暴发疫情管理”模块自动生成一条相同暴发编码暴发疫情统计。在录入同属这起暴发疫情其它病例时，在该暴发疫情统计中会自动累加病例数。麻疹：当前“疾病编号”为“麻疹”；初始汇报“疾病名称”为“麻疹”；“订正病种”变量为“麻疹”风疹：当前“疾病编号”为“风疹”；初始汇报“疾病名称”为“风疹”；“订正病种”变量为“风疹”全部：麻疹+风疹（六）统计分析模块使用按汇报地域浏览：四川省汇报，可能包含来川看病，而现住址是外省按现住址浏览：现住址为四川，可能包含其它省汇报病例“终审日期”：统计报表时间点为当月最终一日24时“发病日期”、“汇报卡生成日期”：统计报表时间点为下个月9日24时，但计算按“发病日期”、“汇报卡生成日期”统计整年（即一月～十二月累计，且勾选“是否月累计”选项）报表时间点为第二年1月31日24时；在以下情况下病例“终审日期”自动变更为订正时当前日期：⑴病例“疾病名称”发生改变；⑵“病例分类”变量从“疑似病例”订正为“临床诊疗病例”，或从“疑似病例”订正为“试验室诊疗病例”。七、监测指标监测指标说明-1监测指标说明-2监测指标说明-3八、麻疹监测与控制工作新要求从年开始，固定专员负责麻疹监测工作，逐步建立实时动态监测，自动预警，定时预报和专题调查研究相结合麻疹监测机制。从年6月起，逐步对单例麻疹病例按照麻疹暴发疫情规范开展对应调查、处置工作。8月龄和18月龄适龄儿童尽可能在1个月内完成含麻疹成份疫苗接种，确保接种率和及时接种率分别到达95%和90%以上。暴发疫情标准：以村、学校等集体单位10天内发生2例及以上病例，以乡镇、街道为单位10天内发生5例及以上病例）。发生暴发疫情，县级疾控机构须在24小时内赶赴现场。对发病率超出前三年同期平均水平、且发病以0—14岁儿童为主地域，