一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房.ppt

一例维持性血液透析患者导管感染的护理查房目录相关知识血液透析中长期留置导管因此，深静脉留置导管运营而生。随着深静脉长期留置导管技术的成熟，适应者的增多等，拥有这种血管通路的病人也逐渐增多。虽然这种导管易于使用，保留时间长，为缺乏合适血管通路的中长期血透患者提供了较合适的手段，但长期留置导管极易发生感染，堵管，脱落等危险。长期导管的概念及分类（二）带涤纶套带隧道导管随着社会的老龄化，高血压、糖尿病、冠心病合并肾衰竭的病人不断增加，血管条件差，自体动静脉内瘘并发症发生率明显增高，严重影响到病人的透析治疗效果及生存质量，因此带涤纶套带隧道导管（或长期导管）目前在全国已得到广泛应用，其优点是导管生物相容性好，导管可以与皮肤固定牢固，其涤纶套可以在皮下隧道内形成封闭式的细菌屏障，减少了感染的发生，大大延长使用时间。案例查体辅助检查临床诊断护理问题体温过高：与导管感染有关焦虑：与反复发热、疾病困扰有关活动无耐力：与贫血有关营养失调低于机体需要量：与食欲下降，机体消耗增多有关知识缺乏：与缺乏尿毒症及深静脉置管相关知识有关潜在并发症：深静脉置管并发症如血流量不足、导管脱落等小结出院指导4、预防感染。5、特殊医疗由医师诊治后决定，如特殊药物，透析方式等。6、需立即返诊的症状：发烧、意识程度降低、胸闷、深静脉导管持续出血、渗血、脱出或有感染症状。导管感染的原因及护理？导管感染的原因护理每次透析结束时，彻底清除接口周围血渍，肝素帽每次更换一次性使用，用无菌敷料包裹导管的外露部分并固定好。毒外露的部分的表面，避免用导管输液以减少感染机会。病人析期间尽量避免到公共场所，注意保暖，防止上呼吸道感染发生。谢谢