混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅱ）010403单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1桩体质量检验设计要求2桩位偏差第5.1.3条3承载力设计要求一般项目1砂、石、水泥、钢材等材料（现场预制时）设计要求2混凝土配合比及强度（现场预制时）设计要求3成品桩外形表面平整，颜色均匀，掉角深度<10mm，蜂窝面积不于总面积0.5%4成品桩裂

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混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）010403单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1主筋距桩顶距离（mm）±52多节桩锚固钢筋位置（mm）53多节桩预埋铁件（mm）±34主筋保护层厚度（mm）±5一般项目1主筋间距（mm）±52桩尖中心线（mm）103箍筋间距（mm）±204桩顶钢筋网片（mm）±105多节桩锚固钢筋

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振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010306单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1填料粒径设计要求2密实电流（粘性土）（A）密实电流（砂性土或粉土）（A）（以上为功率30kW振冲器）密实电流（其他类型振冲器）（A0）50～5540～501.5～2.03地基承载力设计要求一般项目1填料含泥量(%)＜52振冲器喷水中心与孔径中心偏差(mm)

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粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010304单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1压实系数设计要求2地基承载力设计要求一般项目1粉煤灰粒径（mm）0.001～2.0002氧化铝及二氧化硅含量（%）≥703烧失量（%）≤124每层铺筑厚度（mm）±505含水量（与最优含水量比较）（%）±2施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长

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地下连续墙工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅱ）010203单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1墙体强度设计要求2垂直度：永久结构临时结构1/3001/150一般项目1导墙尺寸宽度墙面平整度导墙平面位置W+40mm<5mm±10mm2沉渣厚度：永久结构临时结构≤100mm≤200mm3槽深+100mm4混凝土坍落度180～220mm5钢筋笼尺

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土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-502长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+100—3边坡设计要求一般项目1表面平整度20205020

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湘质监统编施2015-99混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录工程名称：1234结构类型：编号：001施工单位：项目经理：项目技术负责人：(一)实体砼强度检验(强度等级数量）：强度等级试件强度代表值(MPa)强度评定结果监理(建设)旁站监督人验收意见(二)实体钢筋保护层厚度检验(检测钢筋数量，其中梁：根；板：根)构件类别钢筋保护层厚度(mm)合格点率评定结果监理(建设)旁站监督人验收意见设计值实测值梁12345板12345施工单位检查结果：监理(建设)单位验收结论：项目专业监理工程师(建设单位项目技

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湘质监统编施2015-98施工现场预制构件验收记录工程名称：1234共页第页监理（建设）单位验收日期年月日施工单位构件名称构件生产单位构件进场数量构件规格型号构件标准图号构件生产日期年月日构件安装部位质量证明文件构件厂家应提供证明文件和表面标识，混凝土强度检验报告，需要进行结构性能检验的预制构件，尚应提供有效的结构性能检验报告产品合格证编号：混凝土强度检验报告份数：结构性能检验报告编号：构件外观质量是否有裂缝、蜂窝、夹渣、疏松、孔洞、露筋情况外形缺陷情况：是否有缺棱掉角、棱角不直、翘曲不平、飞边凸肋等连接

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湘质监统编施2015-97预应力空心板预制构件验收记录验收日期：年月日共页第页监理（建设）单位工程名称1234施工单位构件名称构件生产单位构件标准图号构件规格型号构件安装部位构件生产日期年月日出厂合格证编号构件进场日期年月日构件砼试块试验报告构件静载试验报告构件钢筋试验报告构件钢筋规格应力测定记录编号构件钢筋根数构件放张记录编号构件外观质量构件进场数量施工单位检查人监理（建设）单位旁站监督人施工单位复查结果：监理(建设)单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人:年月日项目专业监理工程师(建设单位项目技术负

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湘质监统编施2015-96建筑物临空处防护栏杆（板）及踏步功能检查记录工程名称：1234表一共页第页检查部位栏杆(板)高度、垂直杆净距(m)栏杆离地0.1米内是否有留空栏杆是否牢固不易攀登备注规定高度实测高度不合格处数规定净距实测净距不合格处数上人屋面室外楼梯外廊阳台室内楼梯回廊天井表二检查日期：年月日检查单元楼层外墙窗台高度(mm)台阶、楼梯踏步宽度相邻两步之差(mm)备注规定高度实测高度不合格处数实测宽度实测高度实测高差不合格处数施工单位检查人：监理(建设)单位旁站监督人：施工单位复查结果：监理(建设

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湘质监统编施2015-92室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录工程名称：1234检查日期：年月日共页第页检查单元楼层住户编号检查间数房间净高检查(m)楼梯间净高检查(m)室内与相邻房间地面高差检查(m)检查情况设计净高实际净高过道净高楼段净高走廊阳台卫生间厨房合格处(间)不合格处(间)设计高差实际高差设计高差实际高差设计高差实际高差设计高差实际高差检查存在主要问题：返修后检查情况：施工单位检查人：监理(建设)单位旁站监督人:施工单位复查人：监理(建设)单位旁站监督人：施工单位复查意见：

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湘质监统编施2015-90地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录工程名称:1234层数：户数：共页第页单元层次地漏芯安装检查检(复)查数量质量情况(间)检查日期浴间、厨房、卫生间坡向检查检(复)查数量质量情况(间)检查日期敞开阳台地面坡向检查检(复)查数量质量情况(间)检查日期合格不合格合格不合格合格不合格年月日年月日年月日检查存在主要问题：返修情况：施工单位检查人：监理(建设)单位旁站监督人：施工单位复查意见：监理(建设)单位核查意见：项目专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：监理(建设)项目

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湘质监统编施2015-87钢筋直螺纹连接接头施工质量检查验收记录工程名称：1234施工单位：焊剂牌号：钢筋直径：接头数量：个操作工姓名：随机切取试件数：根力学性能试验结果：安装时间：外观质量检查情况（检验批构件部位及名称):钢筋机械连接技术规程JGJ107-2010的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1.丝头牙形饱满，无断牙、秃牙缺陷，且与牙形规的牙形吻合，牙形表面光洁2.套筒丝头与镦头吻合，镦头钢筋端部应切平或镦平后加工螺纹，镦粗头不得与钢筋轴线相垂直的横向裂纹3.安装接头时可用管钳扳手拧

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湘质监统编施2015-86钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录工程名称：1234施工单位：焊剂牌号：钢筋牌号及直径：焊接接头数量：个焊工姓名及考试合格证号：随机切取试件数：根力学性能试验结果：施焊时间：自年月日至日第批外观质量检查情况(检验批构件部位及名称):钢筋焊接及验收规范JGJ18-2012的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1.四周焊包凸出钢筋表面的高度，当钢筋直径为25mm及以下时，不得小于4mm；当钢筋直径为28mm及以上时，不得小于6mm。2.钢筋与电极接触处，应无烧伤缺陷3

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湘质监统编施2015-83焊接材料烘焙记录工程名称：1234编号：001焊材牌号规格(mm)焊材厂家钢材材质烘焙方法烘焙日期年月日序号施焊部位烘焙数量(kg)烘焙要求保温要求备注烘干温度(℃)烘干时间(h)实际烘焙降至恒温(℃)保温时间(h)烘焙日期从时分至时分说明：1、焊条、焊剂等在使用前，应按产品说明书及有关工艺文件规定的技术要求进行烘干。2、焊接材料烘干后应存放在保温箱内，随用随取，焊条由保温箱(筒)取出到施焊的时间不得超过2h，酸性焊条不宜超过4小时。烘干温度250～300℃。专业技术负责人质量员

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湘质监统编施2015-82预制构件吊装记录工程名称：1234编号：001使用部位吊装日期年月日序号构件名称及编号安装位置安装检查备注搁置与搭接尺寸接头(点)处理固定方法标高检查结论：监理（建设）单位施工单位专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：专业技术负责人:质量员：记录人：

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湘质监统编施2015-81砌体砂浆试块强度评定验收记录工程名称：1234结构部位：砂浆品种：砂浆设计强度fm,K＝同一验收批砂浆试块的抗压强度值(MPa)合计以上试块组数n=，其中最小值fcumin=,平均值mfcu=同批砂浆强度评定：一、同一类型、同强度等级砂浆各组试块的平均强度mfcu≥1.10fm,Kmfcu=MPa1.10fm,K=MPa符合mfcu≥1.10fm,K二、同一验收批试块的最小值fm,min≥0.85fm,Kfm,min=0.85fm,K=符合fm,min≥0.85fm,K验收评定结

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湘质监统编施2015-80结构用砼试块强度评定验收记录工程名称：1234结构部位：砼强度标准值fcu，k=MPa编号：001同一验收批砼试块的抗压强度值（MPa）合计以上试块组数n=0，其中最小值fcumin=0.00MPa,平均值Mfcu=0.00MPa一、采用统计法(二)评定砼强度必须符合下列两式规定：mfcu>=fcu,k+λ1*Sfcu……①fcu,min>=λ2*fcu,k……②其中：λ1=,λ2=,Sfcu=｛1/(n-1)(Σni=1f2cu,i-nm2fcu)｝1/2=Sfcu的计算值小于

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湘质监统编施2015-79结构实体强度用同条件养护试件测温记录工程名称：1234编号：001试件部位第一次温度第二次温度第三次温度第四次温度平均温度天数累计温度日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日测温人：技术负责人：注：1、大气测温取1天内2、8、14、20时等4次室外气温实测结果的平均值；2、气温在地面以上1.5m，并远离热源的地方测得；3、测温最长时间不超过60天，最短不少于14天，0℃以下

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湘质监统编施2015-78大体积混凝土测温记录工程名称：1234编号：001部位养护方法测温方式备注测温时间大气温度（℃）各测孔温度（℃）平均温度（℃）间隔时间(h)月日时12345678910项目技术负责人：质量员：测温：年月日年月日年月日附测温点分布图。

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