胰腺癌的具体症状表现.doc

胰腺癌的具体症状表现胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长时间许多吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。以下是关于“胰腺癌的具体症状表现”的引见。1、腹痛苦楚是胰腺癌的主要症状，而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%～80%的病人表现为上腹部苦楚，而这些表现出苦楚的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。苦楚一般和饮食无关，起先大都较轻，呈持续性苦楚逐渐加重，由于癌瘤的部位和惹起苦楚机制不一，腹痛可呈多样表现。其程度由饱胀不适、钝痛甚至苦楚。有放射痛，胰头癌多向右侧，而体尾癌则大部向左侧放射。腰背部苦楚则预示着较晚期和预后差。胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大，压榨胰管，使胰管梗阻、扩展、曲解及压力增高，惹起上腹部持续性或间歇性胀痛。有时还还吞并胰腺炎，惹起内脏神经痛。神经激动经内脏神经传入左右T6～T11交感神经节再上传，故病变早期常呈中上腹部规划较广泛但不易定位而性质较迷糊的饱胀不适、隐痛或钝痛等，并常在进食后1～2h加重，因此惧食来减少因进食而加重的苦楚。较少见者为阵发性剧烈的上腹痛，并进行性加重，甚至难以忍受，此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者，由于喝酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排泌增加，从而使胆道、胰管内压力骤升所构成的。除中腹或左上腹、右上腹部苦楚外，少数病例主诉为左、右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相稠浊。当癌瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。2、黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸归于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所构成的。黄疸为进行性，虽可以有纤细不坚定，但不可以完全阑珊。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症阑珊有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤腐朽腐脱之故，壶腹肿瘤所发生的黄疸比较简略出现不坚定。胰体尾癌在触及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所构成的。约1/4的病人吞并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。当然当时认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可以和皮肤胆酸的积存有关，但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。3、消化道症状最多见的为食欲不振,其次有讨厌、吐逆,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性缓慢胰腺炎引起胰腺外分泌功用不良，也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性吐逆，是由于肿瘤侵入或压榨十二指肠和胃所构成的。由于常常进食缺少，约10%病人有严肃便秘。此外有15%左右的病人，由于胰腺外分泌功用不良而致腹泻;脂肪泻为晚期的表现，是胰腺外分泌功用不良时特有的症状，但较稀有。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便或仅大便潜血试验阳性，发生率约10%。发生消化道出血的原由于邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯破溃，壶腹癌本身腐脱更易发生出血。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，引起食管胃底静脉曲张分裂大出血也偶见。4、消瘦、乏力胰腺癌和其他癌瘤异常，常在初期即有消瘦、乏力。这种症状与癌瘤部位无关。在消化道肿瘤中，胰腺癌构成的体重减轻最为出色，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等症状。一些病人在其他症状还没有出现从前，首要表现为进行性消瘦。体重下落的缘由是由于食欲不振，进食减少，或虽有食欲，但因进食后上腹部不适或诱发腹痛而不愿进食。此外，胰腺外分泌功用不良或胰液经胰腺导管流出受阻，影响消化及吸收功用，也有肯定的联络。5、腹块胰腺深在于后腹部难摸到，腹块系癌肿本身展开的效果，位于病变地址处，如已摸到肿块，已多属进行期或晚期。缓慢胰腺炎也可摸到肿块，与胰腺癌不易区分。胰腺癌可构成肝表里胆管和胆囊扩展以及肝脏的胆汁淤积性肿大，所以可摸到肿大的肝脏和胆囊。癌肿形状不规则，巨细不一，质坚固定，可有明显压痛。因胰头部病变常在肿块出现前就有其他明显的症状，故本病惹起的腹块相对地多见于胰体尾部癌。当癌变压榨腹主动脉或脾动脉时，可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音。有时腹部肿块为肿大的肝脏和胆囊,还有胰腺癌并发胰腺囊肿。6、症状性糖尿病少数病人起病的开端表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现从前，先患糖尿病，致使伴随的消瘦和体重下落被误为是糖尿病的表现，而不去思索胰腺癌;也可表现为长时间患糖尿病的病人迩来病情加重，或正本长时间能控制病情的治疗方法变为无效，说明有可以在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人俄然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期俄然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可以