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建筑装饰装修分部工程报验申请表工程名称:清溪水电站营地土建施工工程编号:致:贵州黔水工程监理有限责任公司清溪水电站项目部(监理单位)。我单位已完成了eq\o\ac(○,1)—eq\o\ac(○,11)/eq\o\ac(○,A)—eq\o\ac(○,G)段装饰装修分部工程的工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:记录表GB50300——2001表4承建单位(章):项目经理:日期:年月日审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师日期:年月日(GB50300—2001)表4建筑装饰装修分部工程验收记录工程名称清溪水电站营地土建施工工程结构类型砖混层数三层施工单位绥阳县神骏建设有限责任公司技术部门负责人幸明画质量部门负责人谷小毛分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1地面102抹灰93涂饰94门窗65饰面砖46吊顶57细部2质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理(建设)单位总监理工程师:或建设单位项目专业负责人:年月日

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