临床合理应用抗生素课件ppt.ppt

陇南市第一人民医院赵宗国背景资料严酷的现状！！！抗微生物药物时代即将结束——我们的悲哀！自己！老婆？儿子？孙子？朋友？同事？道德层面……良心的需要我院抗菌药物用药现状调查我院抗菌药物用药现状调查抗菌药物临床管理的难点现实的需要抗菌药物的分级管理制度分级药物目录组织机构----抗菌药物管理工作组（必须的）抗菌药物分级的依据现实的需要处方权的取消抗菌药物相关指标控制力度细菌动态监测与超常预警管理制度细菌动态监测—微生物室的能力建设目标监测刻不容缓定义抗菌药物应用的基本原则抗菌药物应用的基本原则联合用药指征特殊病理、生理状况情况下抗菌药物特殊病理、生理状况情况下抗菌药物内儿科预防用药原则外科预防应用原则外科预防用药的选择及给药方法给药方法抗生素药物作用部位及机制（见下表）抗生素药物分类临床常用抗生素（一）-内酰胺类抗生素：这类抗生素均有相同-内酰胺环，可被内酰胺酶水解失效，作用是抑制细菌细胞壁的合成青霉素类广谱青霉素青霉素类第一代（二）其他β-内酰胺类1、克拉维酸（claiulanicacid，棒酸）舒巴坦（sulbactam，青霉烷砜），他唑巴坦（Tazobactam,TAZ）阿莫西林-克拉维酸(Augmentin，安美汀)，替卡西林-克拉维酸(Timentin，特美汀)2、氨苄西林-舒巴坦(Unasyn，优立新)，头孢哌酮-舒巴坦(Sulperaxon，舒普深)，舒他西林(Sultamicillin)3、他唑巴坦-哌拉西林（特治星）（三）氨基糖甙类抗生素（四）大环内酯类抗生素诺氟沙星（Norfloxacin，氟哌酸），依诺沙星（Enoxacin，氟啶酸），氧氟沙星（Ofloxacin,奥复星，氧氟哌酸），培氟沙星（Pefloxacin,甲氟呱酸），环丙沙星（Ciprofoxacin,环丙氟哌酸），洛美沙星（Lomefloxacin，罗氟酸），氟罗沙星（Fllerxacin，多氟哌酸），司氟沙星（Sparflcxacin）,安舒沙星（Tosafloxacin）,格帕沙星，曲伐沙星（Trovafloxacin）,莫西沙星（Moxifloxacin拜复乐）,克林沙星（Clinfloxacin）（六）氯霉素类抗生素（八）四环素类抗生素（十）抗真菌药物（十一）其它抗菌药物根据感染的部位判断病原菌根据感染部位判断病原菌临床常见耐药菌及对策耐药！如何选择？总结——谢谢各位——