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社区预防与保健医院健康教育与健康促进一、人人享有卫生保健全球卫生战略目标及新时期健康教育与健康促进策略1948年世界卫生组织〔WHO〕宪章对健康作了新定义,即“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不仅仅是指没有疾病和虚弱现象。1989年WHO又提出,除了躯体健康,还包括心理、社会适应、道德品质等,只有这些方面同时健全,才称得上健康。健康观的转变影响健康的因素影响健康因素Dever分类法2、行为和生活方式因素与健康健康行为〔healthybehavior〕良好的行为生活模式WHO危害健康的行为是指一些偏离个人、他人及社会健康期望的、有明显健康危害的经常性行为,如吸烟、吸毒、性乱、不遵守交通规那么等。不良生活方式是指在一定环境条件下所形成的有害健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等。不良生活方式〔WHO)1、吸烟2、饮酒3、滥用药物4、体育活动少5、高热量和多盐6、轻信巫医7、社会适应不良8、破坏生物节律危险行为(riskybehavior)A型行为与C型行为3、预防保健策略与疾病自然过程有关的三级预防1996年由14个国家包括中国参加的“医学目标〞研究工作组界定了新的医学目标:1〕预防疾病和损伤,促进和维持健康;2〕缓解疾病疼痛,减轻疾病痛苦;3〕照顾并治愈病人,对不能治愈病人的照护;4〕防止过早死亡,遵循临终关心。全科医生除了应具有很强的临床疾病诊治能力外,还必须有良好的健康教育能力、预防干预能力、社区卫生保健等能力。理想的防治结合新型模式--健康教育--提高自我保健意识和能力健康教育(healtheducation)是有方案、有组织、有评价、系统的教育活动。通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量,其核心是通过卫生知识的传播和行为干预,改变人们的健康行为,提高人们的健康水平。对因不同原因就诊的病人,应主动评价其各种健康危险因素并加以干预和处置,将健康教育看作是日常诊疗中应执行的程序。使居〔村〕民实现“有病早医、无病早防〞。疾病自然史与三级预防健康教育的形式与内容健康教育的根本内容健康教育的方法教育工具〔1〕语言教育方法3〕专题讲座:通过组织集体听课或举办学习班的形式,由专业人员就某一专题进行讲课。讲座具有专业性、系统性、针对性强,目的明确,内容突出等特点,是社区健康教育常用的一种群体教育方法,适用于社区重点人群系统的教育和基层专兼职人员培训。4〕小组座谈:一般参与人员6-20人。由健康教育者组织、引导与协调,小组成员集体讨论,相互帮助共同学习。适用于技能训练和行为改变,如戒烟支持小组、家庭营养与烹饪技能培训班、慢病患者疾病检测指导等。〔2〕文字教育方法4〕折页:折页是新开展起来的一种印刷品。由于制作精美、图文并茂、简要明了,直观性、吸引力强,便于发放和保存,适用于低文化水平以及空闲时间少的人群阅读使用,也可作为对某项操作技能的具体指导。5〕卫生报刊:通常定期出版发行,信息量大,综合性强,是广阔群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友。但需组织好征订工作,并要求读者具有一定的文化水平和阅读能力。6〕卫生墙报:包括黑板报和纸制墙报或板报,可设在街头、单位易引起人们注意的、相对固定的地方。墙报或板报的制作简便,更新内容易,可结合时令和卫生中心工作编排内容,能起到传播信息、宣传煽动和普及知识的作用。板报内容比较简明精干,版面活泼美观,字体清楚,易读性较强。7〕卫生专栏:可以文字为主,图文并茂,或以图片、宣传画为主,直观性强。制作精良,巩固耐用,设在社区居民主要活动区,教具吸引力和教育性。〔3〕形象化教育方法〔4〕电化教育方法健康促进是20世纪80年代WHO提出的健康教育新概念,1986年在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大会发表的?渥太华宪章?中指出:“健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。〞健康促进是指包括健康教育在内的促进人们行为改变和社会环境改变的组织、法律、资源支持等各项策略和活动。健康促进(healthpromotion)是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持。95年WHO西太区:健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施〔以教育、组织、法律和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境〕,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。以健康教育、组织、法律、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式实施干预,创造良好的社会和生态环境,以促进健康。健康促进根本特征:健康教育+社会支持→行为和环境的改变健康教育与健康促进的关系与区别健康促进与卫生宣

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