医院综合绩效考核与绩效工资设计.ppt

医疗改革30年三阶段探索按经济规律办医院和管医院的“搞活阶段〞〔1979—1989〕强调标准化管理和深化改革的“内涵建设与改革创新阶段〞〔1990—2000〕1994年2月国务院发布?医疗机构管理条例?〔国务院179号令〕，对医疗机构的规划布局和设置审批、登记、执业、监督管理以及相关法律责任进行了规定，将医机构执业管理工作纳入法制轨道。1994年9月卫生部下发?医疗机构根本标准〔试行〕?的通知1997年1月?中共中央国务院关于卫生改革与开展的决定?发布。医疗保险制度改革1994年开始在两江试点，1996年扩大试点，1998年底制定统一城镇职工医疗保险制度。1999年3月15日，国家计委、财政部、卫生部联合印发开展区域卫生规划工作指导意见。在医疗政策的变化中不断探索与尝试的“反思与修正阶段〞〔2001—2021〕医院改革与开展历程对我们的启示医院改革与开展历程对我们的启示1997年1月15日中共中央、国务院关于卫生改革与开展的决定(中发〔1997]3号)卫生机构实行并完善院〔所、站〕长负责制。要进一步扩大卫生机构的经营管理自主权。继续深化人事制度与分配制度改革，运用正确的政策导向、思想教育和经济手段，打破平均主义，调动广阔卫生人员的积极性。2000年2月26日国务院体改办、国家计委、国家经贸委、财政部、劳动保障部、卫生部、药品监管局、中医药局?关于城镇医药卫生体制改革的指导意见?深化医疗机构人事制度和分配制度改革。按照精简、效能的原那么定编定岗，公开岗位标准，鼓励员工竞争，实行双向选择，逐级聘用并签订合同。严格执行内部考核制度和患者反响制度，员工收入要与技术水平、效劳态度、劳动奉献等挂钩。医疗机构也应减人增效，转岗人员的待遇及再就业工作按照国家有关规定执行。卫生部2002年12月27日?关于卫生事业单位内局部配制度改革的指导意见〔试行〕?1．对于人员工资主要依靠国家财政拨款的疾病控制、卫生监督、卫生保健等卫生事业单位，可在执行国家工资政策的根底上，将国家规定工资构成中活的局部，与单位收入中按国家规定可用于分配的局部合并，根据完成工作数量和质量的不同，重新进行分配，适当拉开不同岗位间的分配标准，加大自主分配力度。2．对于人员工资不依靠国家财政拨款的医疗等卫生事业单位，在国家有关政策指导下，可以将国家规定工资构成中活的局部与单位创收中可用于分配的局部合并重新分配，也可以按照按劳分配的原那么，自主确定内部工资分配形式，建立符合自身特点的以岗位工资为主的分配制度。国家规定的职工现行工资仍须在档案中保存和接续，作为按照国家政策处理有关工资问题的依据。3．对于经费完全自给的卫生事业单位，要积极引入市场机制，充分发挥市场机制在收入分配中的调节作用，逐步取消福利性分配，努力实现全部收入工资化、货币化、透明化。卫生部2002年12月27日?关于卫生事业单位内局部配制度改革的指导意见〔试行〕?以岗位工资为主要内容、形式多样、自主灵活的分配形式是建立符合卫生工作特点的内局部配机制的主要模式。1．按岗定酬工资。按岗定酬工资是表达每一岗位责任大小、风险程度和技术上下等岗位价值的报酬形式。各单位要在科学定编定岗的根底上，明确岗位责任、任职条件和聘用期限，合理制订各类岗位的纵向分配阶梯和同类岗位的横向分配等差标准。按照事业单位聘任制的要求，根据所聘任的岗位对应其岗位工资，对高职低聘和低职高聘人员，要按其现聘岗位确定工资待遇，做到按岗定酬、岗薪一致、岗变薪变。2．岗位绩效工资。在按岗定酬工资的根底上，将工资分为两局部，一局部确定为岗位工资，一局部与工作业绩和效益挂钩。按照岗位职责，提出工作要求，明确任务指标，考核工作业绩，根据考核指标的结果，确定绩效工资局部。绩效工资应与综合指标挂钩，防止单纯与经济效益挂钩。3．工程课题工资。卫生科研单位可实行按工程分配，根据在工程中承担的责任、工作量、工作业绩确定分配标准；对科技创新成果收益，可提取一定比例用于奖励工程完成人员。卫生部2002年12月27日?关于卫生事业单位内局部配制度改革的指导意见〔试行〕?建立向关键岗位和优秀人才倾斜的分配方法向关键岗位和优秀人才倾斜就是要逐步拉开关键岗位与一般岗位，优秀人才与普通人才的收入差距，这是加大工资分配鼓励作用，实现留住人才和人尽其才，建立符合卫生工作特点的分配机制改革的重要内容，也是探索生产要素参与分配的一个重要途径。1．关键岗位工资。对单位工作和开展起重要作用，责任大、要求高的关键岗位，在明确岗位职责，实行竞争上岗、择优聘用的根底上，应给予确定较高的岗位工资标准。2．协议工资。对于引进的对本单位开展有重要作用的重点学科带头人和拔尖人才，可根据工作需要，实行协议工资制。参照有关政策规定和人才市场价格，平等协商受聘人员的工资收入水平，以合同或协议的形式予以确认，制定协议工资的实施